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王繼勇 主任醫(yī)師 副教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸心外科
近年來食道癌的發(fā)生的幾率增高了許多,死亡率也在逐步增高,對于患者及家屬都是非常大的打擊,食管癌發(fā)生到了晚期給身體的痛苦是巨大的。食管癌晚期腫瘤轉(zhuǎn)移身體各個部位,即使是手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率也是非常高的,手術(shù)并不能根治,只能延緩患者的生命,減少復(fù)發(fā)的機(jī)會。食管癌晚期患者會出現(xiàn)吞咽困難,所以吃飯也會非常難,需要患者家屬細(xì)心的陪護(hù),給予患者更多的信心去對待疾病。
食管癌晚期臨床癥狀
食管癌的晚期是非常痛苦的,食管癌的晚期不能進(jìn)行任何手術(shù)。主要會有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,會在其他部位比如頸部摸到腫塊,還有局部的侵犯,比如聲音嘶啞、胸痛,炎癥的還會出現(xiàn)吞咽困難。
食管癌絕大多數(shù)患者都有吞咽困難的癥狀,剛開始是不停地打嗝,后來慢慢就變成吃東西的時候胸會痛,每吞一口就會胸痛,或者是吃硬的食物吃不下去,后來變成喝水也不行要吃軟的食物,最后粥都喝不下只能喝水、喝湯、喝牛奶、喝飲料。所以,為了保證患者能進(jìn)食,需要插入胃管進(jìn)行手術(shù)。
食管癌放療后吞咽困難
食管癌放療后吞咽困難有幾種可能,第一可能是放療的時候造成咽喉部的一些損傷,因為食管本身就是進(jìn)食的一個通道,能吃得下飯都要靠食管的。當(dāng)放療的時候如果腫瘤的位置比較高,可能放療會對食管的吞咽功能有些影響。
第二就是食管癌本身就侵犯了吞咽的部位,侵犯了頸部或者侵犯了食管入口,這樣也會引起吞咽的困難就是吞不下?;颊叱圆幌氯ミ€是沒有勁吞這是兩回事,因為放療有可能引起局部的一些改變,使患者沒有勁去吞咽而不是吃不下去,做了放療以后多數(shù)腫瘤會縮小的。如果確實是吞咽不了要插個胃管,或者要做空腸造瘺,盡量要保證患者的營養(yǎng)的攝入。
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食管癌放療后吞咽困難
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