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王繼勇 主任醫(yī)師 副教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸心外科
重癥肌無力，是一種比較少見的可怕的疾病，患病之后，患者的臨床癥狀會有明顯的不同。有的重癥肌無力患者僅表現(xiàn)為眼皮的下垂，沒有其他異常反應(yīng)，也不會影響正常生活。但是有的重癥肌無力患者，卻連正常的自理生活能力都沒有了。因此，了解重癥肌無力不同的類型，以及對患者不同的影響是非常重要的。
胸腺瘤重癥肌無力是什么病
胸腺瘤和重癥肌無力其實(shí)是兩種疾病，但是大概有百分之三四十胸腺瘤的患者，是會合并重癥肌無力的。也許在患者有胸腺瘤的時(shí)候，沒有感覺有重癥肌無力，但是以后可能會發(fā)生重癥肌無力，甚至患者已經(jīng)做了手術(shù)，還是可能會發(fā)生重癥肌無力。即便做過手術(shù)以很多年，還可能發(fā)生重癥肌無力，因?yàn)樾叵偈且鹬匕Y肌無力的一個(gè)重要因素。重癥肌無力患者中，大概有百分之三四十，也是合并有胸腺瘤的。
所以診斷患者是否有重癥肌無力的時(shí)候，要做一個(gè)胸部CT，看下有沒有胸腺瘤。胸腺瘤全部都是惡性腫瘤，如果考慮是胸腺瘤，一定要盡量做手術(shù)，否則會轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，造成病人的死亡等嚴(yán)重的后果。
重癥肌無力有幾種臨床分型
重癥肌無力的臨床分型，其實(shí)有幾個(gè)分型方法：一個(gè)就是大家比較熟悉的，分為眼肌型還有全身型、延髓型。眼肌型主要是以眼皮的下垂、眼睛的斜視為主。全身型是以四肢的乏力為主。延髓型是以呼吸困難和吞咽困難、講話講不清楚為主。
其實(shí)現(xiàn)在按照國際最新的Osserrman分型，重癥肌無力是分為五型的，包括輕度的局限型，輕度的局限型就是指以眼肌為主的類型。然后是重度的全身型、極具進(jìn)展型、還有重癥肌無力危象。重癥肌無力危象就是患者無法呼吸，需要進(jìn)行呼吸機(jī)的輔助、無法進(jìn)食、吃不了東西。其中，眼肌型和周圍型延髓型是比較常見的分型。
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