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劉慶 主任醫(yī)師 中南大學湘雅醫(yī)院 神經外科
神經纖維瘤是一種起源于神經系統(tǒng)的腫瘤,頭顱內、椎管內都可以出現,大多數是屬于良性腫瘤。它的臨床表現和腫瘤具體生長情況和生長位置及壓迫狀況相關,也多采取手術切除來達到治療的目的。那良性的神經纖維瘤能治愈嗎?它又會不會出現惡變情況?
良性神經纖維瘤能好嗎?
良性的神經纖維瘤如果是單發(fā),手術切除之后是可以達到治愈的。但如果是神經纖維瘤病,完全治愈不再長,目前還做不到。但因為神經纖維瘤根據病人出現癥狀的早晚不同,發(fā)現時的情況也不同??赡苁菃我坏囊粋壬窠浝w維瘤或是雙側聽神經瘤,或是已經出現比較嚴重壓迫腦干的癥狀。也有小部分可能發(fā)現時腫瘤較小,或是僅出現影響其它椎管的單一癥狀。
這時臨床治療首先是要解除最嚴重的引起功能障礙或是有生命危險的神經纖維瘤。這樣治療后,其它可以選擇觀察,或是一些小的病變,可以選擇立體定向放射外科治療去控制,這樣來從總體上達到治療疾病的目的。
如果隨著腫瘤進展長得較多,這可能就會給手術治療帶來困難。但是多數發(fā)現了神經纖維瘤病,得到及時治療,能夠保證患者的生存質量、延長病人的生存。甚至是雙側聽神經瘤患者聽力喪失了,也完全可以通過聽覺腦干植入等其它辦法來重建聽力,改善患者的生存質量。在醫(yī)療領域醫(yī)生都還在不斷的努力、不斷的探索來改善基本的治療效果。
神經纖維瘤會惡變嗎?
良性的神經纖維瘤一般惡變的發(fā)生率并不高。但如果經過其他治療,如手術切除后做立體定向放射治療,甚至反復的治療,有一部分病人可能會出現惡變情況。惡變后生物學行為就改變了,復發(fā)會非???。這種情況就失去了根治腫瘤的機會,只能根據患者的具體情況,盡可能全切腫瘤還要保證生命安全,其它的神經功能也盡可能去保留。
但另一種情況是神經纖維瘤病,雖然是良性,但它是種特殊的染色體遺傳性疾病,會出現多個神經纖維都長出腫瘤,所以說是一種惡性的臨床行為。但并非所有神經纖維瘤病都是多發(fā),它是緩慢進展的。要先處理影響患者功能、生命的疾病,同時權衡其他腫瘤治療方法??陀^選擇合適的治療方案,才有利于在保證患者生活質量的前提下,又能夠延長患者的生命。
綜上大家可以對良性的神經纖維瘤的治療效果及惡變情況有一定的了解。對于神經纖維瘤的早期發(fā)現尤為重要,而治療上以保證患者的生存質量、延長病人的生存時間甚至完全治愈為目的。如果出現異常癥狀,建議及時到專業(yè)醫(yī)療機構找專業(yè)醫(yī)生去咨詢診治。
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楊鋒 山西醫(yī)科大學... 神經外科
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