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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
說起空蝶鞍綜合征，恐怕大家都很陌生。其實這也正常，畢竟空蝶鞍綜合征并不是一種常見的疾病。然而這并不代表空蝶鞍綜合征可被忽視。
空蝶鞍綜合征是什么？
蝶鞍其實就是垂體窩和鞍背。它位于人體顱骨的中間部位，因為長得像馬鞍所以被稱作蝶鞍。蝶鞍包括垂體窩、視覺神經(jīng)管、鞍背等等結(jié)構(gòu)。作為顱骨中重要的部位之一，它起著調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用。空蝶鞍綜合征就是蝶鞍中間產(chǎn)生空泡，導(dǎo)致顱腦中垂體受壓而產(chǎn)生的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
空蝶鞍綜合征所產(chǎn)生的空泡擠壓垂體，導(dǎo)致垂體功能底下，激素分泌不足。此外，鞍內(nèi)腦脊液滲漏、偏頭痛和視力下降也是常見的癥狀。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，在國內(nèi)來說，男性發(fā)病率高于女性發(fā)病率，然而到了國外卻成相反的情況，女性發(fā)病率反而高于男性。
在醫(yī)院檢查時，可以通過CT或者MRI的方法判斷是否出現(xiàn)空蝶鞍綜合征。一般而言MRI的精確度更高，比較推薦做此項檢查。
此外，當(dāng)病人確證患有空蝶鞍綜合征時，就要考慮后續(xù)的治療。
目前臨床治療方案主要遵循的原則是消除壓迫，提高視力。當(dāng)然，這需要更具病人實際情況而定。當(dāng)病人的病理特征表現(xiàn)不是很明顯時，并不建議采取治療手段。當(dāng)病人出現(xiàn)視力下降，視野縮小的異常情況時，應(yīng)當(dāng)進行詳細檢查。
當(dāng)確定是因為腦脊液滲漏而導(dǎo)致的視覺神經(jīng)粘連，應(yīng)當(dāng)立即進行手術(shù)，執(zhí)行粘連松解，可以明顯改善視力。如果出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂，顱內(nèi)壓力增加，應(yīng)當(dāng)及時治療，必要開展空蝶鞍填充術(shù)。
近些年，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步，鼻內(nèi)鏡也成為一種治療空蝶鞍綜合征的行之有效的方法。除此之外，鼻內(nèi)鏡以其安全，微創(chuàng)的特點，收到了越來越多醫(yī)生和患者的青睞。這種方法的原理是通過鼻子中隔后段直接進入蝶竇，觀察蝶鞍的損傷情況，根據(jù)其具體情況執(zhí)行膜外填充。這樣的操作因為方法簡單，手術(shù)精確致使術(shù)后并發(fā)癥少。
與大多數(shù)心腦血管顱內(nèi)疾病相同，偏食油膩是空蝶鞍綜合征的誘因之一。所以，在日常生活中，要合理飲食，多吃水果蔬菜，保證營養(yǎng)均衡，多吃清淡食物。當(dāng)出現(xiàn)不適情況應(yīng)該及早檢查，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療是減輕病痛的唯一方法。
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