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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
軟骨發(fā)育不全癥是軟骨內(nèi)骨化缺陷的先天性發(fā)育異常,患兒在出生時軀干與四肢不成比例,為特殊類型的侏儒~短肢型侏儒,但智力和體力是正常的。軟骨發(fā)育不全癥多為遺傳性的,可通過兒童的軀干、四肢、面部等癥狀及相關(guān)檢查來判斷。
判斷軟骨發(fā)育不全癥的方法
1、胎兒出生的時候頭顱比較大,四肢相對短小,軀干正常。隨著年齡的增長,出現(xiàn)侏儒畸形,即股骨較脛、腓骨,肱骨較尺、橈骨更為短縮等。面部表現(xiàn)為鼻梁塌陷、下頜突出及前額寬大。還有一些其他的特征,例如中指與環(huán)指不能并攏,下肢短而彎曲呈弓形,有胸椎后凸畸形。
2、若覺得胎兒有異常,可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。X線檢查,表現(xiàn)為顱蓋大,前額突出,長骨變短,椎體厚度減少,骨盆狹窄,骼骨扁而圓。磁共振檢查,可判斷脊髓受壓程度。超聲檢查,可在產(chǎn)前監(jiān)測股骨發(fā)育。
軟骨發(fā)育不全癥的治療
1、治療方法主要根據(jù)檢查結(jié)果確定。可以用生長激素、腿部增長手術(shù)等進(jìn)行治療,但生長激素治療只對部分患兒有效,腿部增長手術(shù)有許多并發(fā)癥,所以要綜合考慮。
2、軟骨發(fā)育不全的患兒通常需要安放中耳導(dǎo)水管,避免感染引起聽力喪失。有腰椎椎管狹窄或椎間盤突出的,需做椎板切除減壓術(shù)或腰椎間盤摘除術(shù)。
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