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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
遺傳因素和環(huán)境因素是導(dǎo)致哮喘的主要原因，劇烈運動、藥物、合成纖維、黏合劑、過敏原等均可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作。哮喘發(fā)作時患者會表現(xiàn)喘氣、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，隨著病癥的持續(xù)發(fā)展，臨床表現(xiàn)愈發(fā)明顯。哮喘可以通過臨床典型癥狀和體征、肺功能檢查來確診。
哮喘的檢查
1、通過典型癥狀來判斷，例如反復(fù)發(fā)作的喘氣、氣急，夜間和晨間多發(fā)，常在接觸變應(yīng)原、冷空氣、理化刺激以及運動、呼吸道感染后發(fā)作。
2、胸部X線檢查。胸部平片和胸部CT檢查，對哮喘的診斷鑒別和嚴(yán)重程度有一定幫助。
3、肺功能檢查。進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗和舒張試驗，試驗為陽性則表示為哮喘。舒張試驗還有助于估計β2受體激動劑的療效，為藥物選擇提供參考。
4、呼出氣的氧化氮檢測，可評估患者是否需要進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療。
5、血氣分析。動脈血壓分壓、氧飽和度、二氧化碳分壓等參數(shù)可估計哮喘急性發(fā)作期的嚴(yán)重程度。
6、痰嗜酸性粒子細(xì)胞計數(shù)，是評估糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)性的敏感指標(biāo)。
7、找出過敏原和變應(yīng)原，有助于預(yù)防哮喘再次發(fā)作。
哮喘容易與慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺癌、胸腔積液混淆，需進(jìn)行上述檢查后才能判斷哮喘的嚴(yán)重程度及藥物治療方法。
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