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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
腸套疊多發(fā)于嬰幼兒，發(fā)病年齡多在6~36個(gè)月，男童發(fā)病率高于女童。腸套疊發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、便血、腹部腫塊，嬰幼兒可伴隨手足亂動(dòng)、面色蒼白、拒食或嘔吐等癥狀。腸套疊一般用灌腸或手術(shù)進(jìn)行治療，治療具體需要多少天的根據(jù)治療方法確定的，灌腸治療一般需1~2次就能使腸管已經(jīng)通暢，手術(shù)治療時(shí)間則更長(zhǎng)。
腸套疊的治療
1、若腸套疊急性發(fā)作，可導(dǎo)致嵌入腸道缺血，繼發(fā)腸壞死、穿孔，應(yīng)立即進(jìn)行液體復(fù)蘇，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂，使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，用血管活性藥物維持血壓，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)治療。
2、腸套疊患者應(yīng)禁食，對(duì)于套疊時(shí)間短、狀況良好，無(wú)明顯脫水和電解質(zhì)紊亂的患者，可在超聲和X線的監(jiān)測(cè)下從患者的肛門(mén)或尿道口往直腸處注入空氣或水溶性造影劑，直至套疊的腸管被推回原位。
3、若懷疑患者有腸壞死、穿孔、腹膜炎或者灌腸治療失敗，可進(jìn)行剖腹探查術(shù)，把壞死的腸管切除，將套進(jìn)去的腸管拉出來(lái)。若患者反復(fù)發(fā)生腸套疊，也應(yīng)進(jìn)行剖腹探查術(shù)治療。
4、對(duì)于出現(xiàn)腹腔感染和全身嚴(yán)重的患者，應(yīng)使用覆蓋常見(jiàn)致病菌的廣譜抗生素聯(lián)合抗厭氧菌感染藥物治療。
5、成人腸套疊多繼發(fā)于腸道病變，應(yīng)治療原發(fā)病，并進(jìn)行手術(shù)治療。
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