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王海彬 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科
很多人在長時間行走的時候，會感覺到鼓鼓的位置會出現(xiàn)有疼痛，而在稍作休息時，這種疼痛感會稍微減輕一些，這時很可能就是髖關(guān)節(jié)骨頭出現(xiàn)了壞死的一種表現(xiàn)。建議引起足夠的重視，必要時需要采取一些相應(yīng)方法進(jìn)行治療。
髖關(guān)節(jié)骨頭壞死的表現(xiàn)
疼痛是股骨頭壞死之后患者最常見的一種表現(xiàn)。股骨頭位置的關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，說明關(guān)節(jié)活動力已經(jīng)下降。當(dāng)疾病程度比較嚴(yán)重的時候，患者還會出現(xiàn)有關(guān)節(jié)功能障礙。股骨頭壞死他的第1個癥狀就是疼痛，第2個出現(xiàn)的癥狀就是發(fā)生功能障礙。
所謂的功能障礙，其實(shí)就是患者在走路的時候會顯得不方便，比如在上下樓梯時，平時行走的時候都存在有明顯的困難。對病人檢查時可以使用四字征。具體方法就是讓患者腳放在膝蓋的上面，然后讓腿自然壓下去。如果和右腿壓不下去，或者是患者的膝蓋無法壓下去，則說明4字征中陽性，也就是髖關(guān)節(jié)存在有問題的表現(xiàn)。
除此之外也可以通過外旋、外旋、內(nèi)外展等動作，進(jìn)行排查。不過在各種方法當(dāng)中，四字征實(shí)驗(yàn)是最好的一種檢查方式，臨床應(yīng)用也比較廣泛。
髖關(guān)節(jié)骨壞死
股骨頭壞死的出現(xiàn)一般會和三個原因有關(guān)系，首先就是股骨或者是脛骨的位置出現(xiàn)有創(chuàng)傷，這時就會引起股骨頭壞死。另外有研究發(fā)現(xiàn)長期酗酒的人也更容易出現(xiàn)股骨頭壞死，這可能會和酒精作用有關(guān)。長期或者是大量使用某些激素也會誘發(fā)股骨頭壞死。另外SIOE或腎移植等疾病也是引起股骨頭壞死的原因。
股骨頭壞死在臨床上最常見的癥狀就是患者活動不便，髖關(guān)節(jié)會出現(xiàn)有疼痛。需要進(jìn)行x光片檢查，或者是對局部進(jìn)行磁共振檢查，能夠擁有相對比較清楚的答案。因此在懷疑存在有股骨壞死時，建議進(jìn)行磁共振以及x光片。
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髖關(guān)節(jié)骨壞死的原因
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