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右上腹痛的診斷

右上腹痛指的是因某些原因?qū)е赂骨粌?nèi)外臟器出現(xiàn)病變,而表現(xiàn)出腹部疼痛的癥狀。其診斷方式包括血尿糞常規(guī)檢查、血液生化檢查、腹腔穿刺液常規(guī)檢查等。

1、血尿糞常規(guī)檢查:血液中的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞出現(xiàn)異常,則表示患者身體存在炎癥病變;如果在尿液中發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞,則表示有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、外傷等疾病出現(xiàn),如果還發(fā)現(xiàn)蛋白尿、白細(xì)胞,則表示泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染;出現(xiàn)血便則表示腸道發(fā)生感染,比如絞窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等。這種常規(guī)檢查為腹痛患者最基礎(chǔ)檢查的項(xiàng)目。

2、血液生化檢查:當(dāng)發(fā)現(xiàn)血清淀粉酶增高,則表示出現(xiàn)胰腺炎;測量血糖、血酮可確定是否糖尿病酮癥導(dǎo)致的腹痛;出現(xiàn)血清膽紅素增高,則表示膽疲乏疾病。

3、腹腔穿刺液的常規(guī):當(dāng)出現(xiàn)不明腹痛并且有腹腔積液時,需要立即做腹腔穿刺檢查,并將采取的組織樣本送常規(guī)及生化檢查,必要時還要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

此外,還可以通過X線檢查等方法診斷,腹部X線檢查也是腹痛檢查最基礎(chǔ)的,能發(fā)現(xiàn)存在的游離氣體、胃腸道穿孔等異?,F(xiàn)象。如果檢查發(fā)現(xiàn)有腸腔積氣擴(kuò)張、腸中多數(shù)液平,則可判斷為腸梗阻;如果發(fā)現(xiàn)輸悄管部位出現(xiàn)鈣化影,則可判斷為輸尿管結(jié)石;如果發(fā)現(xiàn)腰大肌影模糊、消失,則可判斷為后腹膜炎癥、出血。

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