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王麗萍 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
咳嗽痰血指的是痰中帶血，臨床上也稱為咯血，引起咯血的原因往往是比較多的。多見于肺結核、支氣管擴張、多種肺部感染。痰中帶血絲要注意分清是鼻腔里的，還是氣管里的，還是口腔里的。來自鼻腔的大多數(shù)是由于回吸鼻涕到口腔而吐出的，來自氣管支氣管里的，則是咳出來的。如果咳嗽持續(xù)的時間較久，需要進一步檢查明確原因，可以化驗血常規(guī)，做個胸片檢查。
咳嗽痰血的原因
1、最常見的原因就是發(fā)生呼吸道感染，比如出現(xiàn)咽喉炎的情況，咽喉部會有炎癥的滲出，包括血細胞的滲出，會感覺咳嗽痰里有血絲。
2、支氣管炎或者肺炎也有可能會導致血細胞的滲出，也會出現(xiàn)咳嗽、痰里帶血絲的癥狀。如果有嚴重的支氣管擴張，擴張的支氣管也會破壞周圍的小血管，導致出血的情況。
3、如果出現(xiàn)肺部的腫瘤，腫瘤有可能會侵犯小血管或者造成繼發(fā)性感染，就會形成痰液和血絲。
4、在冬季空氣干燥時，鼻咽部黏膜龜裂導致的痰中帶血也比較常見，夜間睡覺時口腔干燥，引起的咽喉部位毛血管破裂出血，而引起鼻涕、痰液里帶血絲。
5、長期痰內(nèi)帶血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支氣管肺癌。
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