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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
結(jié)核性胸膜炎積水的治療不良反應(yīng)包括以下幾點(diǎn)：
1. 肝毒性反應(yīng)：常見于治療過程中使用的抗結(jié)核藥物，如異煙肼和利福平。肝毒性反應(yīng)可導(dǎo)致肝功能異常，表現(xiàn)為肝酶升高、肝功能異常等。如果患者出現(xiàn)肝酶升高或其他肝功能異常，應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
2. 神經(jīng)毒性反應(yīng)：某些抗結(jié)核藥物如吡嗪酰胺、異煙肼等可引起神經(jīng)毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為感覺障礙、周圍神經(jīng)炎等。如出現(xiàn)神經(jīng)毒性反應(yīng)，需要暫?；蛘{(diào)整藥物劑量，并注意觀察病情發(fā)展。
3. 藥物相關(guān)性肺損傷：一些抗結(jié)核藥物如氨基比林、乙胺丁醇等可能導(dǎo)致肺損傷，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸悶等。如出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥，并考慮行肺功能檢查、胸片等評估病情。
4. 藥物相關(guān)性血液系統(tǒng)損傷：長期使用抗結(jié)核藥物可能引起貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等血液系統(tǒng)損傷。如出現(xiàn)血細(xì)胞減少，需停藥并監(jiān)測血象變化。
總之，治療結(jié)核性胸膜炎積水時(shí)，需要密切關(guān)注患者的藥物不良反應(yīng)，及時(shí)處理和調(diào)整治療方案。此外，患者在接受治療期間應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查，包括肝功能、腎功能、血象等，以及仔細(xì)觀察自身癥狀的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
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