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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
PPD實(shí)驗(yàn)并不能確定是否有結(jié)核病病菌感染。
PPD實(shí)驗(yàn)是一種用于檢測(cè)結(jié)核感染的方法，也稱為結(jié)核蛋白衍生物試驗(yàn)。盡管PPD實(shí)驗(yàn)是目前最常用和最可靠的檢測(cè)結(jié)核感染的方法之一，但并不能直接檢測(cè)結(jié)核病菌。
PPD實(shí)驗(yàn)是通過向皮膚注射結(jié)核分枝桿菌的抗原蛋白，來檢測(cè)機(jī)體對(duì)結(jié)核感染的反應(yīng)。如果個(gè)體曾經(jīng)感染過結(jié)核病菌，那么在注射抗原蛋白后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)其產(chǎn)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致注射部位發(fā)生紅腫。通過觀察紅腫的大小和硬度，可以確定是否存在結(jié)核感染。
然而，紅腫的大小和硬度并不能確定是否是活動(dòng)性結(jié)核病感染。許多因素，比如既往結(jié)核感染、BCG疫苗接種等，都可能導(dǎo)致PPD實(shí)驗(yàn)陽性反應(yīng)。此外，某些人也可能出現(xiàn)假陰性反應(yīng)，即存在結(jié)核病菌感染，但在PPD實(shí)驗(yàn)中未產(chǎn)生明顯的過敏反應(yīng)。
要確定是否是結(jié)核病病菌感染，需要進(jìn)一步的檢測(cè)方法，比如痰液培養(yǎng)或基因檢測(cè)。痰液培養(yǎng)可以從痰液樣本中分離出結(jié)核菌，并確定是否存在活動(dòng)性感染。而基因檢測(cè)則可以檢測(cè)結(jié)核菌的DNA或RNA，以確認(rèn)感染狀態(tài)。
綜上所述，PPD實(shí)驗(yàn)不能直接確定是否存在結(jié)核病菌感染。它只能作為一種初步的篩查方法，用于發(fā)現(xiàn)是否存在對(duì)結(jié)核菌的過敏反應(yīng)。對(duì)于PPD實(shí)驗(yàn)陽性的個(gè)體，需要進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)來確定是否存在結(jié)核病菌感染，以及感染的活動(dòng)性程度。
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