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許文偉 副主任醫(yī)師 講師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科
甲亢的出現(xiàn)對患者的生活產(chǎn)生了很大的影響，出現(xiàn)甲亢之后會對患者的心血管，腦血管和其他部位都產(chǎn)生了一定的傷害，因此出現(xiàn)甲亢之后需要做好相關(guān)的調(diào)理工作，以免導(dǎo)致病情變得更加嚴重，最好及時使用藥物治療。
甲亢平時注意什么
甲亢發(fā)生了以后，對于患者來說除了藥物治療或碘131手術(shù)治療以外，還需要做到生活干預(yù)。生活干預(yù)里邊包含幾個方面，最重要的是飲食。飲食需要做到低碘飲食，因為甲亢是一種甲狀腺功能亢進疾病，如果碘攝入過多，碘是周圍甲狀腺激素合成的一種原料，因此會加劇甲亢的發(fā)生。甲亢藥物治療在高碘飲食人群中會更加不理想。因此對于甲亢患者需要做到低鹽飲食，盡量少吃海帶、紫菜、海產(chǎn)品。除了這些生活方式要注意，同時也要盡量避免過度勞累、熬夜、加班。因為過度精神緊張，也會誘發(fā)甲亢發(fā)生，也會影響到甲亢的治療效果。因此飲食以及生活方式的干預(yù)都是甲亢患者必須要做到的。
甲減變甲亢可以停藥嗎
甲減患者出現(xiàn)甲亢往往是甲狀腺功能不足人群做優(yōu)甲樂替代過程中替代量過大所引起的。這種情況下要看患者替代量究竟是什么水平，比如每天用量是兩三片。這種替代量過大的情況下把藥量減少到半片或者一片，甲功有可能恢復(fù)到正常水平。但這種情況下是不能停藥的，因為還是有甲減存在，把藥量減少就能恢復(fù)到正常。
有部分人是輕微的甲減，可能是橋本甲狀腺炎服用的優(yōu)甲樂。這種情況下輕微甲減服用優(yōu)甲樂量可能很小，比如說服用半片優(yōu)甲樂依然出現(xiàn)甲亢，這提示藥量比較多。這種半片也多的情況下表明橋本甲狀腺炎可能本身就有恢復(fù)，有可能根本就不需要再服用藥物了。因此如果甲減患者服用甲減藥優(yōu)甲樂，用量比較小依然出現(xiàn)甲亢，有可能可以停藥。如果服用藥量比較大，建議把藥量先減少一點，一個月以后復(fù)查。若復(fù)查以后甲功恢復(fù)到正常，需要繼續(xù)維持劑量，定期監(jiān)測。
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甲亢+甲減
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甲減停藥的標(biāo)準(zhǔn)
臨床上很多甲減是橋本氏甲狀腺炎引起的，這是機體對甲狀腺的自身免疫性損害，是免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺造成的。若破壞程度嚴重，且持續(xù)時間很長，會導(dǎo)致甲狀腺功能衰退。一般甲狀腺遭受到破壞后，都是不可逆的，所以患者... 詳細»
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甲減變成甲亢
甲減的患者有在治療的過程中轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓?，最常見的原因為甲減的患者在口服甲狀腺激素治療的過程中，服用甲狀腺激素的量大于患者自身的生理需要量，這就是藥物性甲狀腺功能亢進，此種甲亢是屬于可逆性、暫時性的。若發(fā)... 詳細»
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甲減停藥有哪些后果
甲減指的是甲狀腺功能減退癥，其是由于甲狀腺激素合成分泌不足所致的以甲狀腺功能減退為主要特征的疾病。多數(shù)甲狀腺功能減退癥患者需要終身服用藥物治療，而不能任意停藥。擅自停藥會造成甲狀腺激素水平迅速下降，體... 詳細»
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甲減吃優(yōu)甲樂多久停藥
甲狀腺功能減退癥通常是隱匿性的，病程長。很多患者長期缺乏特定癥狀，但隨著病情的進展，可能會出現(xiàn)漸進性加重和全身癥狀，如畏寒、乏力等。累及心臟時可出現(xiàn)心包積液和心力衰竭，嚴重者可出現(xiàn)黏液水腫性昏迷。由于... 詳細»
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甲減停藥后有什么癥狀
如果是永久性甲減患者，需要規(guī)范地使用藥物來補充甲狀腺激素。即使是將甲狀腺功能恢復(fù)到了正常的程度，也是不能擅自停藥的。因為擅自停藥可能會導(dǎo)致甲減復(fù)發(fā)，患者會出現(xiàn)一些低代謝癥狀，比如嗜睡、困乏、怕冷、反應(yīng)... 詳細»
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