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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
包裹性結(jié)核胸腔積液指的是在肺結(jié)核的基礎(chǔ)上，胸腔內(nèi)積聚了大量的液體。下面是對包裹性結(jié)核胸腔積液的分點回答：
1. 發(fā)病機制：包裹性結(jié)核胸腔積液是由結(jié)核桿菌感染引發(fā)，結(jié)核桿菌侵入胸腔，引起胸膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致積液的產(chǎn)生。
2. 臨床表現(xiàn)：患者常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，同時可以聽到呼吸音減低。
3. 診斷：診斷包裹性結(jié)核胸腔積液需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、胸部X線或CT影像學(xué)表現(xiàn)以及實驗室檢查，例如胸部積液涂片、結(jié)核菌素試驗等。
4. 治療：包裹性結(jié)核胸腔積液的治療一般包括抗結(jié)核藥物治療和胸腔積液引流?？菇Y(jié)核藥物通常使用聯(lián)合療法，治療時間一般為6個月以上。胸腔積液引流可以通過胸腔穿刺、胸腔鏡或開胸手術(shù)等方式進行。
5. 預(yù)后：及時診斷和治療可以改善包裹性結(jié)核胸腔積液的預(yù)后，但預(yù)后仍與患者的病情嚴重程度、及時得到有效治療等因素有關(guān)。若積液不及時處理，可導(dǎo)致胸膜增厚、氣胸等并發(fā)癥。
總之，包裹性結(jié)核胸腔積液是肺結(jié)核病的一種嚴重并發(fā)癥，需要及時診斷和治療。建議咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取更詳細的信息和治療建議。
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