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許文偉 副主任醫(yī)師 講師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科
如今，糖尿病一直是大家非常關(guān)注的一個問題，很多中老年人都會出現(xiàn)這種疾病，而且這種疾病越來越年輕化，當(dāng)有糖尿病出現(xiàn)時會對身體產(chǎn)生很大的影響，因此需要隨時測量血糖，血糖偏高會不會有什么危險呢？
血糖40多有什么危險？
如果血糖超過40以上，代表血糖已經(jīng)非常高。血糖超過40，對于患者來說，短期之內(nèi)往往會有一些急性的并發(fā)癥。如果血糖持續(xù)在40以上，患者可能會出現(xiàn)明顯的多尿。多尿以后會脫水，患者即便在不斷喝水情況下，可能依然會出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水。嚴(yán)重脫水以后包體內(nèi)葡萄糖利用障礙，脂肪會分解會產(chǎn)生很多酮體會導(dǎo)致酮癥酸中毒，這是非常常見的。由于血糖升高導(dǎo)致代謝紊亂，會出現(xiàn)一種急性并發(fā)癥，就是糖尿病的酮癥酸中毒。
除此之外，血糖急劇的升高，老人家若沒有及時補充水分，脫水過于嚴(yán)重可能會出現(xiàn)整個滲透性的改變，可能會出現(xiàn)高血糖高滲綜合征的狀態(tài)。這種疾病比糖尿病酮癥酸中毒更為危險，可能會引起患者急劇的電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致威脅生命。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期和治療原則是怎樣的？
對于糖尿病視網(wǎng)膜病變，在2002年是有一個國際的分期。分期可以分為非增殖期的腫瘤病變，以及增殖期視網(wǎng)膜病變。非增殖期的視網(wǎng)膜病變又包括輕度、中度以及重度的非增殖期視網(wǎng)膜病變。再進(jìn)一步的就是增值期視網(wǎng)膜病變，往往是一些新生血管或者玻璃體出血，眼底的出血等等，是比較嚴(yán)重的疾病。
在治療方面，對于一些輕度或者中度的糖尿病視網(wǎng)膜病變可以用改善微循環(huán)的藥，包括羥苯磺酸鈣這樣的藥物。對于重度的非增殖期視網(wǎng)膜病變，以及一些增值期視網(wǎng)膜病變的患者，可以在眼科做一個激光治療，眼底激光能夠減少患者以后出現(xiàn)眼底出血的風(fēng)險。對于同時伴有眼底黃斑水腫的患者，還可以局部眼部做抗VGF藥物的注射治療，對于患者的眼底也有改善的作用。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者無論是早期還是晚期，血糖、血壓、血脂的控制都是非常必要的，這是導(dǎo)致患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的主要原因。只有在血糖、血壓、血脂的治療基礎(chǔ)之上，再聯(lián)合其專門針對眼睛的藥物，或者一些其治療手段，才能更好的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。
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