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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
心肌梗死的治療是一個綜合性的過程，旨在盡快恢復心肌的血液供應，防止梗死面積的擴大，保護心臟功能，并處理并發(fā)癥。以下是一些主要的治療方法：
一、藥物治療
1.抗血小板和抗凝治療：使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物來防止血栓形成和擴展，同時使用低分子肝素等藥物進行抗凝治療。
2.他汀類藥物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用于降低血脂，穩(wěn)定斑塊，防止病情進一步惡化。
3.改善心肌缺血和心絞痛的藥物：如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，用于減輕心肌缺血的癥狀和減少心絞痛的發(fā)生。
4.預防心肌重構(gòu)和心力衰竭的藥物：如沙庫巴曲纈沙坦、貝那普利等，用于防止心肌重構(gòu)和心力衰竭的發(fā)生。
二、手術(shù)治療
1.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療：對于急性心肌梗死患者，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是一種常用的治療方法。它通過導管技術(shù)，在冠狀動脈內(nèi)放置支架來開通閉塞的血管，恢復心肌的血流供應。通常適用于癥狀發(fā)生12小時以內(nèi)并有明確心電圖征象的患者。接受這種治療的時間越早效果越好。
2.緊急冠狀動脈旁路搭橋術(shù)：當經(jīng)皮冠狀動脈介入治療不適用或失敗時，可以考慮這種手術(shù)。它通過在冠狀動脈之間建立旁路通道，繞過狹窄或閉塞的部分，以恢復心肌的血液供應。
三、中醫(yī)治療
1.辨證服用中藥：根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)，選擇適合的中藥進行治療。
2.穴位針灸和推拿按摩：通過對特定穴位進行針灸和推拿按摩，以緩解心肌梗死的癥狀并促進康復。
除了上述治療方法外，患者還需要注意調(diào)整生活方式，如保持低鹽、低脂、低糖的飲食，戒煙限酒，適量運動，避免過度勞累等。同時，定期隨訪和復查也是非常重要的，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的問題。
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