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巨春蓉 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
一般來說，進(jìn)行肺移植手術(shù)的患者，在手術(shù)之后如果護(hù)理不當(dāng)，容易引發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥。但并發(fā)癥的種類很多，其引發(fā)因素不同，患者需要根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行處理。同時，對于肺移植的患者而言，飲食習(xí)慣和攝入非常重要，需要注意調(diào)整，嚴(yán)格按照醫(yī)生的吩咐行事。
肺移植后出現(xiàn)并發(fā)癥的原因是什么？
肺移植后的并發(fā)癥主要有兩大類，包括感染性的并發(fā)癥和非感染性的并發(fā)癥。感染性的并發(fā)癥按照感染的病原體不同，可以分為病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、特殊病原體感染以及其他的感染。按照部位來說，可以分為呼吸道的感染、泌尿系的感染、皮膚軟組織的感染等。
而非感染性的并發(fā)癥最主要包括的是排斥反應(yīng)，除了排斥反應(yīng)之外，還有可能會出現(xiàn)貧血、肝功能的損害、腎功能的異常、胃食道的返流、胃潰瘍、骨髓造血功能異常、良性的腫瘤、惡性的腫瘤等。而對于年輕人來說，最常見的并發(fā)癥就是在移植手術(shù)之后，容易產(chǎn)生淋巴系統(tǒng)增殖異常綜合癥等。
肺移植術(shù)后，不能吃什么？
總體而言，對于肺移植術(shù)后的食物，需要一定的原則，選擇既有營養(yǎng)，但是不能影響藥物濃度，還不能對代謝造成異常影響的食物。因?yàn)榻邮芊我浦驳幕颊撸蠖鄶?shù)都有終末期呼吸衰竭的問題，所以絕大多數(shù)患者都伴有程度不同的營養(yǎng)不良。因此，一般都要求術(shù)后要進(jìn)行高蛋白的飲食，食物要有營養(yǎng)。
其次，食物對藥物濃度不能造成影響，比如常見的水果當(dāng)中，大眾比較喜歡的。尤其是南方地區(qū)產(chǎn)量最高的橘子、柚子、橙子、提子這幾種水果，會增加普樂可復(fù)或環(huán)孢A的藥物濃度。而環(huán)孢A和普樂可復(fù)，都是肺移植術(shù)后至關(guān)重要的藥物，是維護(hù)肺功能最主要的藥物之一。
但是，如果藥物濃度過高，又會對腎功能造成嚴(yán)重的損害，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌、手抖，高血鉀等等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，藥物濃度不能過高，所以對于會增加藥物濃度的食物，應(yīng)該避免食用。
最后，食物不能對代謝造成嚴(yán)重的影響。因?yàn)橐浦残g(shù)后的患者長期服用的藥物，無論是細(xì)胞周期抑制藥，比如驍悉，還是給另外一種藥環(huán)孢A，或者他克莫司都會影響代謝，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血脂、高血壓、高血糖或高血壓等問題。如果患者在飲食方面不注意，仍然長期吃這些高辣的飲食、咸菜，或者過度油膩的飲食，就會在已經(jīng)出現(xiàn)的高血壓、高血糖、高血脂的基礎(chǔ)上雪上加霜，進(jìn)一步損害患者的機(jī)體功能，應(yīng)盡量避免。
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肺移植后出現(xiàn)并發(fā)癥的原因
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