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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
在胸片上，房間隔缺損和肺充血的表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：
1. 心影增大：房間隔缺損會導(dǎo)致右心室收縮時將氧氣貧血的血液推入肺動脈，使得肺動脈血流量增加，進(jìn)而引起右心室肥厚和擴(kuò)張。在胸片上可以觀察到心影的增大，特別是右心室的擴(kuò)大。
2. 肺動脈增粗：由于房間隔缺損導(dǎo)致肺動脈流量增加，肺動脈血管會擴(kuò)張，胸片上可以觀察到肺動脈的增粗。
3. 肺紋理增多：肺充血會導(dǎo)致肺循環(huán)負(fù)荷加重，胸片上可以觀察到肺紋理的增多，表現(xiàn)為肺部血管的分支顯著增多，密集而清晰。
4. 肺實質(zhì)浸潤：因為肺充血，肺部毛細(xì)血管擴(kuò)張并淤血，胸片上可以觀察到肺實質(zhì)浸潤，表現(xiàn)為肺部陰影增多和加重，甚至可能出現(xiàn)肺部水腫。
然而，胸片只是初步篩查的手段，如果懷疑房間隔缺損合并肺淤血，需要進(jìn)一步進(jìn)行心臟超聲等進(jìn)一步檢查來明確診斷。
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