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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
高血壓導(dǎo)致心肌缺血的情況，主要是由于高血壓對(duì)心血管系統(tǒng)的長(zhǎng)期不良影響所致。
高血壓會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，使心臟的后負(fù)荷增加，導(dǎo)致左心室需要更多的力量將血液排射到主動(dòng)脈。這種長(zhǎng)期的額外負(fù)擔(dān)會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的需血量明顯增加，從而破壞冠狀動(dòng)脈血管供氧、供血與心肌細(xì)胞需氧、需血的供需平衡。當(dāng)供需平衡被破壞時(shí)，心肌細(xì)胞可能無(wú)法獲得足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)而誘發(fā)心肌缺血狀態(tài)。此外，高血壓還可能導(dǎo)致一系列病理生理變化，如心肌肥厚、冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、血液黏稠度增加以及血管內(nèi)皮功能障礙等，這些變化都可能直接或間接地加劇心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)。
因此，對(duì)于高血壓患者，除了積極控制血壓外，還應(yīng)密切關(guān)注心臟健康狀況，定期進(jìn)行檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理心肌缺血等潛在的心血管問(wèn)題。同時(shí)，改善生活方式，如控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，也是預(yù)防和治療高血壓及其相關(guān)并發(fā)癥的重要手段。
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