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巨春蓉 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺移植，顧名思義就是肺部出現(xiàn)問題的患者才需要進(jìn)行移植治療。但由于各種原發(fā)性的疾病不同，以及患者的自身條件不同等因素，即使是同樣的疾病，也不一定就可以進(jìn)行肺移植手術(shù)。而且手術(shù)之后的存活期也會受到影響，都需要在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行檢查評估才能進(jìn)行判斷。
哪些患者應(yīng)該考慮肺移植？
有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致呼吸衰竭，比如常見的慢阻肺、重度的肺氣腫、慢性的支氣管炎、肺纖維化的肺部疾病等。無論是風(fēng)濕結(jié)締組織病導(dǎo)致的肺纖維化，或者是特發(fā)性肺纖維化，支氣管擴(kuò)張、合并感染、肺動脈高壓、特發(fā)性肺動脈高壓或者遺傳性的肺動脈高壓，以及慢性血栓栓塞性肺動脈高壓等相關(guān)疾病。如果到終末期，嚴(yán)重的呼吸衰竭都會影響到生活質(zhì)量，患者會感覺嚴(yán)重的缺氧，需要依賴呼吸機(jī)和氧氣，還有由于反復(fù)的呼吸衰竭加重，需要反反復(fù)復(fù)住院的患者，只要沒有絕對的禁忌癥，都可以接受肺移植手術(shù)。
肺移植可存活多少年？
對于肺移植術(shù)后可存活多少年的問題，可以先來看看全球平均的生存實踐。全球平均的中位生存期顯示的數(shù)據(jù)大概是6.8年，是根據(jù)總體的肺移植術(shù)后的人群來做的平均數(shù)。實際上不同的年齡段、不同的疾病以及原發(fā)病的種類等相關(guān)因素，都可以決定移植術(shù)后的存活時間。而且在移植術(shù)后，有沒有并發(fā)癥的出現(xiàn)，也是影響術(shù)后存活期的主要因素之一。
比如一個年輕的患者在移植術(shù)后，很少出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，那么他能夠存活的時間就很長。 目前在全球來說，移植術(shù)后存活最長的時間是28年。當(dāng)然也存在有沖破最短的可能，比如手術(shù)剛剛結(jié)束就死亡的這一部分患者。所以不同的年齡段、不同的原發(fā)病，患者術(shù)后的存活時間差異很大。但總體而言，相對年輕的患者在移植術(shù)后，如果沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，會存活相對較長的時間。
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