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都芳鵑 副主任醫(yī)師 副教授 聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
脾外傷是指脾臟受到外部劇烈打擊后破裂出血從而引發(fā)腹痛、脾臟損傷的癥狀，甚至?xí){到生命安全。在人體中脾是重要的淋巴器官、免疫器官，位于腹腔的左上方，呈扁橢圓形，暗紅色、質(zhì)軟而脆，比較脆弱，受到外部暴力擊打時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀，整個(gè)腹部有疼痛的感覺，在按壓時(shí)疼痛會(huì)加劇。在腹部有劇烈疼痛并且曾受到外部打擊時(shí)，應(yīng)該立即就醫(yī)，就醫(yī)以后做CT檢查，進(jìn)一步明確受傷情況。關(guān)于脾外傷的治療，有以下幾種情況。
1.非手術(shù)治療：在患者受傷后沒有出現(xiàn)昏迷休克癥狀的情況下，做好CT檢查，證明脾臟破裂屬于比較局限，癥狀不嚴(yán)重的情況，在這中情況下可以進(jìn)行非手術(shù)治療，非手術(shù)治療要求絕對(duì)臥床一周休息，不可以隨意亂動(dòng)下床進(jìn)行活動(dòng)，禁食禁飲，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓，同時(shí)輸血，以起到補(bǔ)充血容量的作用。在治療時(shí)應(yīng)該給病人用抗生素，預(yù)防病人出現(xiàn)感染情況。
2.保留脾臟手術(shù)：在受傷情況屬于雖然較為嚴(yán)重但仍然可以保留脾臟情況下，可以采用用一些生物方式、縫合修補(bǔ)技術(shù)或部分脾臟切除術(shù)去進(jìn)行手術(shù)治療。
3.全脾切除術(shù)：在檢查后，若為脾臟破裂嚴(yán)重的患者，要進(jìn)行全部脾臟切除手術(shù)。
手術(shù)后要注意腹腔出血和腹腔感染的情況發(fā)生，要嚴(yán)密觀察患者情況，檢測(cè)患者生命體征，防止意外發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)出血癥狀的時(shí)要再次開腹止血，術(shù)后要觀察患者尿量和病人神智狀況。脾外傷患者在進(jìn)行部分脾臟切除術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱狀況，這屬于正?，F(xiàn)象。
脾外傷發(fā)生時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行治療，病人經(jīng)過治療后要聽取醫(yī)生指導(dǎo)，在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行日常生活，防止其他嚴(yán)重的癥狀發(fā)生。給病人及家屬健康知識(shí)普及，讓他們更了解脾損傷的癥狀和對(duì)生活影響和脾外傷治愈的可能性。在患者出院后要進(jìn)行合理的休息，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食用高蛋白質(zhì)，高營(yíng)養(yǎng)的食物，幫助患者恢復(fù)身體健康，患者要定期復(fù)查，如果有不舒服癥狀要及時(shí)到醫(yī)院檢查。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)群眾的安全教育，避免一些意外損傷的發(fā)生。
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脾外傷的保健
脾外傷為外傷導(dǎo)致的脾破裂，一般引發(fā)大出血，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，否則患者會(huì)因失血性休克而危及生命，對(duì)于該病癥的保健主要為術(shù)后的養(yǎng)護(hù)和防止內(nèi)出血等。 詳細(xì)»
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異位脾的治療
異位脾又叫游走脾，是指脾臟離開其正常的部位在身體里呈現(xiàn)游走的狀態(tài)，脾臟異位后是可以復(fù)位的。造成異位脾的原因是先天性脾蒂及支托脾臟的各韌帶松弛，過長(zhǎng)或短缺等。此病女性發(fā)病率較高。對(duì)于異位脾的治療方法有：... 詳細(xì)»
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脾功能亢進(jìn)的治療
脾功能亢進(jìn)是一種綜合征，經(jīng)常表現(xiàn)為脾胃顯大，而且體內(nèi)血細(xì)胞非常少，容易出現(xiàn)貧血感染和出血這樣的一種情況，引發(fā)這種癥狀的原因有很多情況不一，比較常見的有傳染性單核細(xì)胞增多癥，粒性肺結(jié)核，血吸蟲病，黑熱病... 詳細(xì)»
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脾囊腫怎么治療
脾組織的瘤樣囊出現(xiàn)了性病變則是脾囊腫，臨床上可分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種囊腫。寄生蟲性脾囊腫易出現(xiàn)于中青年，非寄生蟲性脾囊腫以青少年較為多見。比較小的囊腫一般情況無臨床癥狀，體檢B超時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，但囊... 詳細(xì)»
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外傷引起的腦出血的治療
外傷導(dǎo)致的腦出血，患者一般是由于外力作用導(dǎo)致的腦血管破裂引起的出血。腦出血患者會(huì)感覺到頭痛、頭暈等癥狀，一定要認(rèn)真觀察，先臥床休息，注意飲食，避免出現(xiàn)后遺癥。腦出血患者常見的后遺癥主要是精神方面，例如... 詳細(xì)»
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