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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，主要侵犯肺部組織。在治療過程中，由于藥物的副作用和患者的免疫狀態(tài)等因素，可能會(huì)導(dǎo)致肝功能異常。
一、原因：
1. 藥物副作用：抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積等不良反應(yīng)。因此，在使用這些藥物時(shí)需要密切監(jiān)測患者的肝功能指標(biāo)。
2. 肺結(jié)核引發(fā)全身炎癥反應(yīng)：肺結(jié)核是一種慢性感染疾病，感染后會(huì)引起全身炎癥反應(yīng)。全身炎癥反應(yīng)會(huì)使肝臟釋放更多的炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子，導(dǎo)致肝功能異常。
3. 肝結(jié)核的侵襲：肺結(jié)核病變可以侵襲到肝臟，導(dǎo)致肝結(jié)核的發(fā)生。肝結(jié)核可以引起肝臟炎癥和纖維化，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肝功能異常。
二、處理方法：
1. 調(diào)整藥物治療方案：根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整抗結(jié)核藥物的種類和劑量，以減輕對肝臟的影響。同時(shí)，也需要定期監(jiān)測患者的肝功能指標(biāo)，如肝酶、膽紅素等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。
2. 支持性治療：對于輕度的肝功能異常，可以通過飲食調(diào)理、休息等方式進(jìn)行支持性治療。例如，減少脂肪和糖分的攝入、增加蛋白質(zhì)的攝入等都有助于保護(hù)肝臟健康。
總之，肺結(jié)核可以引發(fā)肝功能異常的原因有多種，處理時(shí)應(yīng)針對具體原因進(jìn)行治療和監(jiān)測，以減輕病變對肝臟的損害。如果出現(xiàn)肝功能異常，建議及時(shí)就醫(yī)并咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。
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