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王雪穎 主任醫(yī)師 講師 錦州市中心醫(yī)院 泌尿外科
在正常情況下，幾乎所有的小分子蛋白質(zhì)都被腎小球過濾，其中百分之九十八被腎小管吸收回體內(nèi)。而剩下百分之二的蛋白質(zhì)與腎小管分泌的少許粘蛋白一塊排出，正常尿液中含有少許蛋白質(zhì)，24小時尿量為40～80毫克，最大不超過150毫克。由于量少，常規(guī)定性檢測為陰性，故臨床上稱正常尿蛋白為游離。如果超過正常尿蛋白的上限（即大于150mg/d），則可通過常規(guī)定性檢查進行測定，稱為蛋白尿。
導(dǎo)致蛋白尿的原因：
1、腎小球過濾膜通透性增加引起的腎小球蛋白尿，或血流動力學(xué)改變引起的蛋白滲漏增加。
2、腎小管蛋白尿是由于腎小管病變引起的蛋白質(zhì)再吸收減少所致。
3、溢出性蛋白尿血漿中有太多的異常蛋白，這些蛋白被腎小球濾過并溢出到尿液中。如血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤、輕鏈淀粉樣變性（另見腎小球蛋白尿）。
4、組織蛋白尿腎臟本身的結(jié)構(gòu)蛋白或其分泌的蛋白存在于尿液中。如TH蛋白、急性尿路感染、尿路腫瘤等。
如何預(yù)防蛋白尿：
1、適當運動增強自身免疫力，合理安排生活和休息，避免過度勞累，保持身心愉悅。
2、注意個人衛(wèi)生，謹防細菌或病毒感染，減少感染幾率。
3、注意飲食和營養(yǎng)，避免高蛋白飲食，口味清淡，多吃新鮮蔬果。
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