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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
淋巴結(jié)結(jié)節(jié)在臨床上較為常見(jiàn)，就是淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)的慢性肉芽腫性疾病，通常沒(méi)有干酷樣壞死的癥狀，可能會(huì)侵犯淋巴結(jié)、肺、皮膚、眼以及骨，尤其是手足部位的骨骼。于病變器官可看到很多粟粒大小的肉芽腫，從幾毫米到一二厘米不等，有點(diǎn)像結(jié)核性肉芽腫。其癥狀并不是很明顯，病情進(jìn)展緩慢，可緩解，也會(huì)復(fù)發(fā)，兩者交替出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)年。
引起淋巴結(jié)結(jié)節(jié)的常見(jiàn)病因
1、可見(jiàn)于急性淋巴結(jié)炎，分原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。急性的繼發(fā)性淋巴結(jié)炎，一般是由于周圍原發(fā)疾病感染導(dǎo)致，比如病毒性感染或細(xì)菌性感染。急性的原發(fā)性淋巴結(jié)炎，則考慮是由于感染，導(dǎo)致陽(yáng)性球菌入侵而造成，常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌以及溶血性的鏈球菌。
2、若是惡性的淋巴結(jié)結(jié)節(jié)，可見(jiàn)于結(jié)締組織增生病、淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌。
淋巴結(jié)結(jié)節(jié)怎么辦
1、若是急性淋巴結(jié)炎，可以選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療，比如第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類及青霉素類抗菌藥物。若是形成膿腫，還要及時(shí)切開引流。
2、若是淋巴瘤，要明確其具體分型，可選擇進(jìn)行化療或骨髓移植治療。
3、若是轉(zhuǎn)移癌，比如肺癌、胃癌，不能手術(shù)處理，就要進(jìn)行化療。若是甲狀腺癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就要做甲狀腺癌的根治術(shù)。
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