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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水病是指肝臟疾病導(dǎo)致腹腔內(nèi)積聚大量液體，是肝硬化最常見的并發(fā)癥之一。治療肝腹水主要包括以下幾個方面：
1. 藥物治療：使用利尿劑，如螺內(nèi)酯、呋塞米等，可以增加尿液排出，減少體內(nèi)液體潴留。同時應(yīng)適當(dāng)補充白蛋白，以維持血漿膠體滲透壓，減少液體滲出。
2. 脫水治療：對于嚴(yán)重的肝腹水病患者，在醫(yī)院內(nèi)監(jiān)測血壓、脈搏和尿量的同時進行脫水治療，以減輕腹水積聚。但脫水時需密切監(jiān)測腎功能與電解質(zhì)平衡，防止脫水過度。
3. 腹水引流：對于腹水積聚嚴(yán)重或影響患者正常生活的情況，可以選擇經(jīng)皮腹水引流術(shù)，通過針管將腹水引流出來，并在需要時經(jīng)常進行引流操作。
4. 肝臟病原治療：針對導(dǎo)致肝腹水的原發(fā)病，如肝硬化等疾病進行治療，通過改善肝功能，減輕肝腹水的發(fā)生。
5. 搭橋手術(shù)治療：對于難以用藥物和脫水治療控制的肝腹水病患者，可以選擇肝臟移植手術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)分流術(shù)等手術(shù)治療。
6. 飲食調(diào)理：肝腹水患者應(yīng)限制水分及鈉鹽的攝入，避免加重體液潴留。適當(dāng)補充高蛋白質(zhì)飲食，如魚、瘦肉、禽類、蛋類和豆制品等，以提高血漿膠體滲透壓。
需要注意的是，治療肝腹水病應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，并根據(jù)患者個體情況來制定治療方案。及時治療和控制是預(yù)防肝腹水并發(fā)癥的關(guān)鍵，患者在治療過程中應(yīng)積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)，同時注意休息，避免過度勞累。
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