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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
肺穿刺是用于肺周邊部病變或彌散性肺病變鑒別診斷方法,從胸膜腔臟層胸膜穿刺入肺,進(jìn)行穿刺活檢,要求高,操作需細(xì)心、認(rèn)真和快速,減短操作時(shí)間。做肺穿刺有一定的風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)了解并接受風(fēng)險(xiǎn)才能進(jìn)行肺穿刺檢查。
肺穿刺的風(fēng)險(xiǎn)
1、進(jìn)行肺穿刺的時(shí)候需要局部麻醉,患者可能出現(xiàn)麻醉藥過(guò)敏,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克。
2、由于操作要求較高,需要相當(dāng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生進(jìn)行操作,若操作不當(dāng),在穿刺時(shí)可能穿到血管或者神經(jīng),引起出血或者放射性疼痛。
3、在穿刺過(guò)程中,部分患者可能出現(xiàn)胸膜反應(yīng)或者肺復(fù)張,特別是在胸腔大量積液的時(shí)候。
4、穿刺部位局部出血、空氣栓塞及針道轉(zhuǎn)移。
5、患者在術(shù)后若為做好護(hù)理,可能引起氣胸,導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛和呼吸困難,還可能伴有咳嗽、胸悶等癥狀。
6、嚴(yán)重的慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病患者、有出血傾向者、使用呼吸機(jī)輔助通氣的患者、嚴(yán)重肺淤血或肺動(dòng)脈高壓患者、有彌漫性肺部疾病者做肺穿刺并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)增大。
肺穿刺后患者應(yīng)聽(tīng)取醫(yī)生的建議,注意休息,調(diào)整飲食,改善周?chē)l(wèi)生環(huán)境,降低風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,避免耽誤病情。
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