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林天歆 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，也非常容易復(fù)發(fā)，中高危膀胱癌2年內(nèi)復(fù)發(fā)的概率超過了50%，所以膀胱癌患者在進行手術(shù)之后，需要嚴格地按照要求定期回到醫(yī)院進行復(fù)查，同時盡量避免接觸一些危險因素，養(yǎng)成良好的生活習慣。
膀胱癌復(fù)發(fā)的主要原因有哪些？
膀胱癌復(fù)發(fā)的主要原因是因為膀胱癌是一種多病灶起源的腫瘤。早期膀胱癌通過手術(shù)雖然把病灶切除了，但是目前正常的粘膜也可能發(fā)展成為新的腫瘤。部分膀胱癌因為位置隱蔽或者腫瘤不明顯，通過普通的膀胱鏡看不到，就會產(chǎn)生漏診。另一個引起局部復(fù)發(fā)的原因也可能是手術(shù)切除不干凈，膀胱癌通常往深部浸潤性生長，需要保證足夠的切除深度，徹底切除腫瘤。高危非肌層浸潤性膀胱癌，譬如T1G3期的腫瘤，已經(jīng)侵犯到黏膜下層，即使手術(shù)切除的深度認為已經(jīng)足夠，但是腫瘤還可能像樹根一樣會長到更深處，容易導(dǎo)致切除不徹底而引起復(fù)發(fā)。所以要預(yù)防這種情況，高危膀胱癌患者有時候需要做二次電切，建議在上次切的基礎(chǔ)上，在它的根部以及周圍再切一次。
膀胱癌怎么治療更有效？
目前膀胱癌的治療方法分為兩種，對于沒有侵犯到肌層的膀胱癌叫非肌層浸潤性膀胱癌。標準的治療方法是經(jīng)尿道電切再加上手術(shù)后的膀胱灌注化療或是免疫治療。免疫治療是以卡介苗為主的治療，首先要保證徹底切除腫瘤，另一方面是灌注要規(guī)范，對于惡性度高的膀胱癌用卡介苗的效果會更好。
中晚期膀胱癌已經(jīng)侵犯了肌層，稱為肌層浸潤性膀胱癌，除了切除整個膀胱之外往往還需要做盆腔淋巴清掃。盆腔淋巴的清掃能夠進一步提高手術(shù)的治療效果。目前認為，在膀胱切除手術(shù)之前進行新輔助化療能夠提高手術(shù)的效果，對于化療敏感的患者有好處。如果患者在術(shù)后有淋巴轉(zhuǎn)移或者腫瘤已經(jīng)侵犯到膀胱全層，最好再做輔助化療或是輔助免疫治療等。
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膀胱癌復(fù)發(fā)的主要原因
林天歆 主任醫(yī)師
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膀胱癌的起因有哪些
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膀胱癌有哪些死因
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膀胱癌的發(fā)病原因有哪些
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱內(nèi)膜上皮組織的惡性腫瘤，其發(fā)病原因是多樣的。以下是一些常見的發(fā)病原因：1.吸煙：吸煙是膀胱癌最重要的危險因素之一。煙草中的有害物質(zhì)可以通過尿液進入膀胱，長期的吸煙會導(dǎo)致膀胱內(nèi)膜長時... 詳細»
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膀胱癌的癥狀有哪些
膀胱癌是一種發(fā)生在膀胱粘膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。膀胱癌的病因是復(fù)雜的，既有內(nèi)在遺傳因素，也有外部環(huán)境因素。更明顯的兩個主要風險因素是吸煙和職業(yè)接觸芳香胺類化學品，而吸煙是目前最公認... 詳細»
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膀胱癌的危害有哪些
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱內(nèi)的惡性腫瘤，其危害主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1.影響生活質(zhì)量：膀胱癌會導(dǎo)致膀胱壁上的細胞發(fā)生惡性變化，形成腫瘤并逐漸擴散。癌細胞的生長和擴散會破壞正常的組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致膀胱功能受損，... 詳細»
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膀胱癌復(fù)發(fā)的征兆
膀胱癌是膀胱內(nèi)上皮細胞發(fā)生惡性腫瘤的一種癌癥，復(fù)發(fā)是指在初始治療后腫瘤重新出現(xiàn)或增大。膀胱癌的復(fù)發(fā)征兆可以有以下幾個方面：1.尿液異常：復(fù)發(fā)膀胱癌時，患者可能會發(fā)現(xiàn)尿液發(fā)生改變。例如，尿液中可能出現(xiàn)血... 詳細»
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