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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
乳導(dǎo)管內(nèi)癌是一種非侵襲性的乳腺癌，它只生長在乳腺內(nèi)的導(dǎo)管系統(tǒng)中，未侵犯周圍組織和淋巴結(jié)。有許多關(guān)鍵特征可以用來區(qū)分乳導(dǎo)管內(nèi)癌是否是原位癌。
首先，乳導(dǎo)管內(nèi)癌的核分化程度是判斷其是否是原位癌的主要依據(jù)之一。原位癌癌細胞的核分化程度通常為良好，細胞排列有序，互相緊密連接在一起。而對于非原位的癌細胞，核分化程度較差，細胞排列混亂，存在細胞脫落和胞核異型性。
其次，細胞核形態(tài)也有助于判斷乳導(dǎo)管內(nèi)癌是否是原位癌。原位癌的細胞核通常較小，并且形態(tài)規(guī)則，膽苷脫氨酶分級低。而非原位癌的細胞核往往呈現(xiàn)出異型性，大小和形態(tài)都不規(guī)則，在核質(zhì)比上呈現(xiàn)不正常的核細胞變異。
此外，乳管的前庭區(qū)域也是參考判斷乳導(dǎo)管內(nèi)癌是否是原位癌的重要指標之一。如果癌細胞定主要位于乳管的乳頭部分，而沒有擴散到前庭區(qū)域，那么通?？梢源_認為原位癌。如果癌細胞擴散到前庭區(qū)域，則可能為非原位癌。
最后，乳導(dǎo)管內(nèi)癌的生長方式也是判斷乳導(dǎo)管內(nèi)癌是否是原位癌的一項重要指標。原位癌往往以腺泡樣結(jié)構(gòu)為主，表現(xiàn)為癌細胞呈腺泡狀形成，而非原位癌往往呈現(xiàn)出多樣的生長方式，如實質(zhì)生長、乳管生長等。
請注意，對于確診為乳導(dǎo)管內(nèi)癌的患者，需要進行詳細的組織學(xué)檢查和影像學(xué)評估，以確定其是否為原位癌，從而確定最佳的治療方案。
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