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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 腫瘤科門診
食管癌放療的并發(fā)癥可以分為短期并發(fā)癥和長期并發(fā)癥兩類。
一、短期并發(fā)癥
1. 口腔黏膜炎：放療會破壞食道周圍的正常組織，包括口腔黏膜。此時病人可能會出現(xiàn)口腔疼痛、潰瘍、干燥等癥狀。
2. 惡心和嘔吐：放療會影響消化系統(tǒng)，引起惡心和嘔吐反應。這可能是由于放療直接刺激消化道，或是通過放療引起的食道炎癥導致。
3. 嚴重疲勞：放療會導致身體疲勞，可能是因為放療對正常細胞和組織的損害，從而耗費了體力。
4. 食欲減退和體重下降：食道癌患者常常因為食道狹窄或者食管功能障礙而出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。放療可能會加重這一癥狀。
5. 皮膚炎和瘀斑：放射治療會對皮膚造成損害，引發(fā)皮膚炎和瘀斑的發(fā)生。癥狀包括紅疹、腫脹、疼痛等。在治療期間，應避免使用肥皂、熱水進行洗浴，并及時向醫(yī)生咨詢關于皮膚護理的建議。
二、長期并發(fā)癥
1. 食管狹窄：放療可能導致食道組織瘢痕形成，從而引起食管狹窄。這可能會導致患者出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
2. 食管潰瘍：放療引起的食道炎癥和組織損傷可能導致食管潰瘍的形成。潰瘍可能會引起胸痛、消化不良等癥狀。
3. 食管穿孔：放療引起的組織損傷也可能導致食管穿孔。食管穿孔是一種嚴重的并發(fā)癥，患者可能會出現(xiàn)劇烈胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
4. 放射性食管炎：長期放療可能導致放射性食管炎的形成，癥狀包括持續(xù)性胸痛、吞咽困難、惡心、嘔吐等。
5. 氣管炎和肺炎：放療的輻射可能使氣管和肺組織受到損害，導致氣管炎和肺炎的發(fā)生。這會引起咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀?；颊呖赡苄枰邮芸股刂委?、氣道清潔和肺部物理治療等來幫助控制炎癥并防止感染。
值得注意的是，盡管食管癌放療會引起一些并發(fā)癥，但大多數(shù)并發(fā)癥是可以得到有效控制和緩解的?；颊吆图覍賾e極配合醫(yī)生的治療方案，及時報告并發(fā)癥的出現(xiàn)，并咨詢醫(yī)生關于如何應對并發(fā)癥的建議。
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