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路承 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
神經(jīng)性耳鳴是耳鼻喉科常見病,也是一種難治性疾病,通過醫(yī)療手段很難實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)。因此,適當(dāng)?shù)奈锢碇委熆梢暂o助治療,提高療效。治療方法可以通過高壓氧治療改善內(nèi)耳毛細(xì)胞的營養(yǎng)和血液循環(huán),從而減輕耳鳴癥狀。此外,還可以采用中醫(yī)的治療方法,如針灸治療,通過針刺敏感穴位,如頂宮、頂回、耳門等穴位,刺激耳部血液和血液,改善耳鳴癥狀。耳鳴康復(fù)訓(xùn)練也可以采用中藥理療技術(shù)如鳴天鼓、鼓室按摩等進(jìn)行。
一、引發(fā)神經(jīng)性耳鳴的原因
1、對(duì)于感音性耳鳴的患者,主要是由于耳蝸膜迷路積水、梅尼埃病、耳毒性藥物的使用、耳硬化癥以及耳蝸血管性病變等的影響,引起耳蝸結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常,于是引起耳鳴癥狀。
2、患有周圍神經(jīng)性耳鳴患者的病因是由于聽神經(jīng)的病變,聽神經(jīng)的纖維變性形成的聽神經(jīng)瘤,還有長期的暴露在噪音環(huán)境下,都可誘發(fā)耳鳴。
3、中樞神經(jīng)性的耳鳴患者是由于聽覺皮層或腦干及間神經(jīng)纖維的病變,如感染、供血異常和腫瘤等,造成耳鳴癥狀的出現(xiàn)。
二、神經(jīng)性耳鳴的治療
1、藥物治療:服用擴(kuò)血管營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,抗焦慮藥,抗抑郁藥,抗驚厥類藥物等。
3、掩蔽治療:主要利用掩蔽器產(chǎn)生一種與患者耳鳴聲音頻率相近的掩蔽信號(hào),以掩蔽和抑制耳鳴,當(dāng)掩蔽聲撤除后,耳鳴減輕或消失,稱“后效抑制”。
3、高壓氧治療:這是治療耳鳴的新療法,主要是通過提高血氧含量,改善聽覺感受器的缺氧損害,促使耳蝸與聽神經(jīng)的功能恢復(fù)。需要特別注意,咽鼓管不通暢者,不適合高壓氧治療。
4、心理學(xué)治療:減輕患者焦慮,使其心情放松,注意休息,對(duì)耳鳴現(xiàn)象會(huì)有一定的改善。
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