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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
結(jié)核性胸膜炎是一種由結(jié)核桿菌引起的胸膜感染。當(dāng)結(jié)核菌感染胸膜時(shí)，會(huì)引起胸膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胸膜發(fā)炎并產(chǎn)生積液。包裹性胸腔積液是指積聚在胸腔內(nèi)的液體在胸膜下形成囊袋狀，將無菌積液分隔成多個(gè)小房間，形成了胸腔積液的包裹性。
在結(jié)核性胸膜炎的進(jìn)程中，積液可能會(huì)漸漸形成胸腔積液包裹性。胸腔積液包裹性可能會(huì)導(dǎo)致病情的復(fù)雜化和治療的困難性，因?yàn)榘缘男厍环e液會(huì)降低藥物在胸腔積液中的濃度和有效性。
對(duì)于結(jié)核性胸膜炎胸腔積液包裹性的治療，通常的治療方案包括抗結(jié)核藥物和吸引肋腔導(dǎo)管引流。抗結(jié)核藥物通常包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等藥物，以殺滅結(jié)核菌。吸引肋腔導(dǎo)管引流是將導(dǎo)管插入胸腔中，通過負(fù)壓吸引的方式將積液抽出，減輕胸腔積液的壓力，減少胸痛和呼吸困難。
然而，如果積液是包裹性的，吸引肋腔導(dǎo)管引流可能無法有效抽出積液，并且藥物在包裹性積液里的濃度會(huì)降低，影響藥物的有效性。對(duì)于這種情況，可能需要考慮其他治療方法，如胸腔鏡手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過小孔徑鏡頭將相關(guān)器械引入胸腔，進(jìn)行積液引流和胸膜活檢。這種手術(shù)可以在視覺下清除積液，幫助藥物的濃度增加，提高治療的效果。
總的來說，結(jié)核性胸膜炎胸腔積液包裹性是一種復(fù)雜的疾病表現(xiàn)形式，治療較為困難。對(duì)于這種情況的治療，應(yīng)結(jié)合抗結(jié)核藥物和其他治療手段，如吸引肋腔導(dǎo)管引流和胸腔鏡手術(shù)，以提高治療的效果。及時(shí)的診斷和治療是防止疾病進(jìn)展和并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。
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肺結(jié)核性胸膜炎
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結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌引起的一種疾病。一、原因結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥。結(jié)核分枝桿菌是一種以肺為主要侵犯器官的病原菌，但也可以侵犯胸膜，引起胸膜炎癥。二、癥狀結(jié)核性胸膜炎的主要癥... 詳細(xì)»
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結(jié)核性胸膜炎
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結(jié)核性胸膜炎檢查
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肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎
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結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致胸膜粘連
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