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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
食道癌是惡性腫瘤的一種,如果在早期被診斷并且沒有擴(kuò)散到其他部位,手術(shù)是治療的首選方法。然而,在某些情況下,手術(shù)可能會暴露患者破壞性后果,因此醫(yī)生可能會建議進(jìn)行一種叫做食道癌良性直接切除術(shù)的手術(shù)。
食道癌良性直接切除術(shù)是一種手術(shù)過程,旨在將食道中發(fā)生惡性腫瘤的部分切除,同時保留食道的其他部分。這是一種相對較小的手術(shù),可以通過胸部或腹部進(jìn)行。
在手術(shù)之前,通常會進(jìn)行預(yù)手術(shù)評估,包括體格檢查、血液檢查、胸部X光、心電圖和胸部CT掃描。這些檢查有助于確定手術(shù)的可行性和風(fēng)險。
手術(shù)過程一般分為以下幾個步驟:
1. 麻醉:通常采用全身麻醉,以確?;颊咴谑中g(shù)過程中沒有疼痛感。
2. 切口:手術(shù)可以通過胸部或腹部進(jìn)行。醫(yī)生根據(jù)具體狀況選擇最合適的切口位置。
3. 食道切除:醫(yī)生會切除受到癌癥侵襲的食道段,并留下健康的食道。切除的部位因患者病變的大小和位置而異。
4. 食道重建:為了保持食管的通暢,必須進(jìn)行食管重建。重建方法主要有食管吻合術(shù)和食道胃轉(zhuǎn)位術(shù)。在食管吻合術(shù)中,醫(yī)生會通過將殘余的食管段與胃部連接來重建食道。而在食道胃轉(zhuǎn)位術(shù)中,醫(yī)生將胃部的一部分取出,與食管末端連接。
5. 縫合和封閉切口:醫(yī)生會使用縫合線將切口縫合。然后,切口將被封閉,以促進(jìn)愈合和預(yù)防感染。
手術(shù)后,可能需要留在醫(yī)院數(shù)天以進(jìn)行康復(fù)。在此期間,醫(yī)生會密切監(jiān)測恢復(fù)情況,并根據(jù)需要提供適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理??祻?fù)期間,可能需要遵循一定的飲食限制和生活方式改變,以幫助食道恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。
雖然食道癌良性直接切除術(shù)是一種相對較小的手術(shù),但仍然存在一定的風(fēng)險??赡艿牟l(fā)癥包括感染、出血、胸腔積液等。因此,手術(shù)前需與醫(yī)生充分討論風(fēng)險和益處,并且在手術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)和隨訪。
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