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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，它主要侵犯肺部，但在一些情況下，結(jié)核病可引發(fā)其他器官的感染和并發(fā)癥。慢性肺原性心臟病是一種心臟疾病，由于長期患有肺部疾病，導(dǎo)致肺動脈高壓和右心室增大，最終導(dǎo)致右心衰竭。
肺結(jié)核患者可出現(xiàn)肺動脈高壓和右心室增大，這是肺結(jié)核導(dǎo)致慢性肺原性心臟病的主要原因之一。久病體虛，侵犯肺部的結(jié)核病菌會引發(fā)肺組織炎癥和纖維化的過程，使肺動脈逐漸閉塞，增加肺動脈的阻力。此外，結(jié)核病菌還可以通過淋巴和血液途徑侵犯其他器官，如心臟。當(dāng)結(jié)核病菌侵犯心臟時，可引發(fā)心內(nèi)膜炎、心包炎和心肌炎等并發(fā)癥，從而導(dǎo)致心臟功能受損。
慢性肺原性心臟病多見于長期患有肺部感染疾病的人群，其中包括肺結(jié)核患者。當(dāng)肺結(jié)核病菌侵犯心臟時，會引發(fā)心臟病變，從而導(dǎo)致肺動脈高壓和右心室增大。此外，肺結(jié)核患者往往伴有長期的咳嗽、咳痰、低熱等癥狀，這些癥狀會導(dǎo)致患者的體力活動受限，進(jìn)一步加重了心臟負(fù)荷，加重了慢性肺原性心臟病的病情。
對于患有肺結(jié)核和慢性肺原性心臟病的患者，應(yīng)進(jìn)行全面的治療。首先，要積極治療肺結(jié)核，采用合適的抗結(jié)核藥物，以殺滅結(jié)核病菌，防止其繼續(xù)侵犯肺部和心臟。此外，還要進(jìn)行心臟功能的監(jiān)測，包括心電圖、超聲心動圖等，以了解心臟的情況。對于癥狀明顯的患者，還可以考慮使用降壓藥物、利尿藥物等輔助治療，以改善心功能。同時，患者還應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，以增強體質(zhì)，提高心功能，改善生活質(zhì)量。
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