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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病。皮試是一種常用于結(jié)核病篩查和診斷的方法。一般來(lái)說(shuō)，皮試后48-72小時(shí)結(jié)塊大小會(huì)達(dá)到峰值，這就是皮試的正常反應(yīng)。如果肺結(jié)核皮試五天后仍然發(fā)紅，有以下幾個(gè)可能的原因：
1.病灶活動(dòng)：肺結(jié)核病灶活動(dòng)性增強(qiáng)時(shí)，機(jī)體對(duì)結(jié)核菌抗原的超敏反應(yīng)也會(huì)增強(qiáng)，導(dǎo)致皮試反應(yīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
2.免疫力低下：如果個(gè)體的免疫力較低，例如患有艾滋病、惡性腫瘤等，可能會(huì)導(dǎo)致皮試反應(yīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
3.藥物反應(yīng)：某些藥物，尤其是非甾體類抗炎藥，可能會(huì)影響皮試結(jié)果。
4.結(jié)核菌超敏：某些個(gè)體天生對(duì)結(jié)核菌超敏，導(dǎo)致皮試反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
5.其他感染：皮試發(fā)紅也可能是由其他感染引起的炎癥反應(yīng)，如真菌感染等。
無(wú)論皮試結(jié)果如何，結(jié)合病史、臨床癥狀、影像學(xué)結(jié)果等綜合考慮，結(jié)核病的確診還需要進(jìn)一步的檢查，如痰菌涂片、細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)核菌DNAPCR等。
如果皮試五天后仍然發(fā)紅，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面的評(píng)估和進(jìn)一步的檢查。
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