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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染性疾病。肺癌是一種惡性腫瘤，其來源于肺部的細胞，而不是由細菌感染引起的。肺結(jié)核和肺癌都是嚴重影響人類健康的疾病，并且在病因、發(fā)病機制以及臨床癥狀等方面存在一些區(qū)別。下面分點回答肺結(jié)核和肺癌的并發(fā)癥。
一、肺結(jié)核的并發(fā)癥
1.肺功能損害：肺結(jié)核會導致肺組織的炎癥和纖維化病變，影響肺部通氣和換氣功能，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、氣促等現(xiàn)象。
2.引起肺大皰：在肺結(jié)核過程中，病變區(qū)域內(nèi)肺泡壁破壞，形成空洞，即肺大皰。肺大皰容易感染其他細菌，導致繼發(fā)感染并加重病情。
3.引起橫膈膿腫：肺結(jié)核嚴重時，可通過胸膜間隙向下擴散，形成橫膈膿腫。橫膈膿腫可引起胸痛、胸悶等癥狀，并有感染性毒血癥的風險。
4.引起結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核桿菌侵入胸膜導致的炎癥反應可以引起胸腔積液，嚴重者可形成結(jié)核性胸膜炎，表現(xiàn)為氣促、胸痛、咳嗽等癥狀。
二、肺癌的并發(fā)癥
1.遠處轉(zhuǎn)移：肺癌可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他部位，如骨骼、肝臟、腦等，引起相應器官的功能損害和癥狀。
2.引起支氣管阻塞：肺癌可堵塞支氣管或氣道，導致部分肺葉或肺段出現(xiàn)阻塞性肺炎和肺不張，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等。
3.引起基質(zhì)金屬蛋白酶的產(chǎn)生：肺癌組織會產(chǎn)生一種酶類物質(zhì)，稱為基質(zhì)金屬蛋白酶，它可以降解肺組織的基質(zhì)，導致肺結(jié)構(gòu)的破壞和功能喪失。
4.引起癌性癥候群：某些肺癌患者可出現(xiàn)非特異性的癥候群，如惡液質(zhì)、發(fā)熱、乏力、食欲減退等。
需要注意的是，雖然肺結(jié)核和肺癌都是肺部疾病，但其并發(fā)癥存在一定的差異，臨床上應根據(jù)病情進行個體化的治療。
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