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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
液氣胸是指胸膜腔內(nèi)同時(shí)存在氣體和液體的情況。微創(chuàng)下管術(shù)是一種治療液氣胸的方法,通過在胸膜蜂窩組織中插入一根管子,將胸腔內(nèi)的氣體和液體抽出來,以解除胸膜腔內(nèi)的壓力。
然而,有時(shí)候液氣胸在經(jīng)過微創(chuàng)下管術(shù)后仍然會(huì)復(fù)發(fā),原因可能有以下幾點(diǎn):
1.原發(fā)疾病未得到控制:液氣胸常常是其他疾病的并發(fā)癥,如肺部感染、肺部纖維化等。如果這些原發(fā)疾病沒有得到有效的治療,液氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
2.術(shù)后胸膜愈合不良:微創(chuàng)下管術(shù)會(huì)在胸膜腔內(nèi)留下一個(gè)切口,有時(shí)候這個(gè)切口沒有完全愈合或不良愈合,導(dǎo)致氣體和液體再次進(jìn)入胸膜腔,引起液氣胸的復(fù)發(fā)。
3.合并胸膜粘連:有些患者在液氣胸發(fā)作后可能會(huì)出現(xiàn)胸膜腔內(nèi)的炎癥反應(yīng),形成胸膜粘連。胸膜粘連會(huì)增加液氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗鼤?huì)阻礙胸腔內(nèi)的氣體和液體正常排出。
4.誤診或療效不佳:有時(shí)候液氣胸的原因可能被誤診或未被完全解決,導(dǎo)致微創(chuàng)下管術(shù)的效果不佳。這可能是因?yàn)獒t(yī)生沒有找到液氣胸的真正原因,或者術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致治療效果不佳。
總之,微創(chuàng)下管術(shù)是治療液氣胸的一種有效方法,但并非所有患者都能完全治愈。液氣胸的復(fù)發(fā)可能與原發(fā)疾病、胸膜愈合、胸膜粘連以及誤診或療效不佳等因素有關(guān)。對(duì)于復(fù)發(fā)性液氣胸的患者,應(yīng)該及時(shí)就診,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療,以降低液氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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