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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
肝內(nèi)囊性病變，一般考慮是肝囊腫，大多是由于先天性的膽管擴(kuò)張導(dǎo)致。肝內(nèi)囊病變一般是單發(fā)的病變，部分患者可能是多發(fā)的肝囊腫。一些患者也會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的肝功能異常，比如肝內(nèi)膽管受壓之后，就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)膽道系統(tǒng)的感染，發(fā)生腹痛、發(fā)熱以及腹脹等現(xiàn)象。除此之外，還容易出現(xiàn)梗阻性黃疸。而且隨著肝內(nèi)囊腫的逐漸增大，還會(huì)壓迫到腹腔的鄰近組織以及臟器等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，或進(jìn)一步并發(fā)腸梗阻。
肝內(nèi)囊性病變是怎么回事
1、通常在檢查上腹部彩超時(shí)，可能提示肝內(nèi)囊性病變，大多考慮是肝囊腫的可能。
2、若是多發(fā)性的肝囊腫，還要進(jìn)一步檢查雙腎上有無腎囊腫的可能。
3、若是合并有雙腎多發(fā)的囊腫以及肝臟多發(fā)囊腫，那么考慮患者存在多囊腎的可能性就比較大。
肝內(nèi)囊性病變?cè)趺崔k
1、若是單個(gè)的囊腫，在臨床上并沒有明顯的不適癥狀，就可以暫時(shí)進(jìn)行觀察，定期到醫(yī)院復(fù)查，做上腹部彩超，主要看肝囊腫大小及直徑有無變化。必要時(shí)可進(jìn)一步做上腹部增強(qiáng)CT以及核磁共振檢查。
2、若是多發(fā)囊腫，或者病變較為嚴(yán)重，比如超過5cm的囊腫，就要進(jìn)一步采取手術(shù)治療的方式，在超聲引導(dǎo)下將囊腫切除或者是選擇引流。在引流之后，還要經(jīng)導(dǎo)管注入無水酒精，對(duì)囊壁進(jìn)行毀損。
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