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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
肺栗粒結(jié)節(jié)是指小于5mm的肺部結(jié)節(jié)。引起肺部粟粒結(jié)節(jié)的疾病有很多，可見于多種原因。若是患者本身從事粉塵作業(yè)，就要考慮是塵肺引起。若是患者發(fā)生午后低熱、咳嗽、咳痰以及痰中帶血絲、體重下降等癥狀，就要考慮是肺結(jié)核引起。若是患者有發(fā)燒、咳嗽以及咳痰的癥狀，就要考慮是肺部感染引起。若是患者長有肝臟腫瘤，就要考慮是肺部轉(zhuǎn)移瘤造成的粟粒性結(jié)節(jié)。對于肺栗粒結(jié)節(jié)的診斷，需要到正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)檢查，由醫(yī)生給出正確的診斷。
肺栗粒結(jié)節(jié)的類型
1、間質(zhì)性結(jié)節(jié)，通常位于肺門旁、支氣管血管束周圍及小葉內(nèi)間質(zhì)與周圍間質(zhì)旁，其邊界大多清楚，血管紋理被掩蓋，可能會模糊不清，其中以癌性淋巴結(jié)炎較為常見。
2、結(jié)節(jié)直徑從幾毫米到1厘米之間，其邊緣模糊，密度相對均勻，通常位于終末與呼吸性細支氣管周圍，血管紋理大多比較清晰，多見于塵肺或外源性過敏性肺泡炎。
3、隨機性的結(jié)節(jié)，通常沒有規(guī)律或者是隨機性分布，這種結(jié)節(jié)以粟粒性肺結(jié)核以及血型轉(zhuǎn)移瘤最為常見。
肺栗粒結(jié)節(jié)怎么辦
1、對于2~3mm的小結(jié)節(jié)，可長期隨訪。還可進行胸部CT三維重建，觀察其在不同時段的密度、邊緣、浸潤程度等，判斷其良惡性。
2、肺栗粒結(jié)節(jié)通?？紤]肺結(jié)核，可去醫(yī)院進行全面檢查，主要進行抗結(jié)核治療，必要時進行手術(shù)治療。
3、若是肺部轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致，就必須考慮進行手術(shù)治療。
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