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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺腺癌術(shù)后的病理分期主要根據(jù)腫瘤的大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況來綜合判斷。
一、腫瘤大小分期
1.腫瘤1：腫瘤最大徑小于等于3厘米，周圍為肺或臟層胸膜包繞，支氣管鏡下腫瘤未侵犯主支氣管。
2.?腫瘤1a：腫瘤1a為腫瘤最大徑小于等于1厘米，腫瘤1b是1厘米小于腫瘤最大徑小于等于2厘米，腫瘤1c則是2厘米小于腫瘤最大徑小于等于3厘米。
3.腫瘤2：腫瘤最大徑大于3厘米但小于等于5厘米，或腫瘤侵犯主支氣管，但距離隆突大于等于2厘米，或侵犯臟層胸膜，或伴有部分或全肺不張、阻塞性肺炎。
4.腫瘤3：腫瘤最大徑大于5厘米但小于等于7厘米，或直接侵犯胸壁、膈、膈神經(jīng)、縱隔胸膜、心包，或伴有全肺不張、阻塞性肺炎，但未侵犯隆突。
5.腫瘤4：腫瘤最大徑大于7厘米，或侵犯縱隔、心臟、大血管、隆突、喉返神經(jīng)、食管、椎體、隆突，或同側(cè)不同肺葉內(nèi)出現(xiàn)孤立性癌結(jié)節(jié)。
二、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況分期
1.淋巴結(jié)0：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2.淋巴結(jié)1：同側(cè)支氣管周圍及同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括直接侵犯。
3.淋巴結(jié)2：同側(cè)縱隔和隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4.淋巴結(jié)3：對(duì)側(cè)縱隔、對(duì)側(cè)肺門、同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
三、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀況分期
1.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移1：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
具體的分期情況需要由專業(yè)的病理醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的病理檢查結(jié)果來確定。不同的分期對(duì)于治療方案的選擇和預(yù)后評(píng)估具有重要意義。如果想確切了解具體的病理分期，建議咨詢醫(yī)生。
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