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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
左側(cè)心臟位置乳頭下方的疼痛可能是由肌肉拉傷、胸膜炎、心絞痛、心肌梗死、胃食管反流病等所致，如果疼痛明顯，需及時(shí)就醫(yī)。
1、肌肉拉傷：肌肉拉傷引起的疼痛通常是局限在胸壁的一側(cè)，可能會(huì)隨著身體的運(yùn)動(dòng)或觸摸而加重，與呼吸無關(guān)，無明顯的放射痛。需要制動(dòng)休息，服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚止痛。
2、胸膜炎：胸膜炎是由于胸膜感染或炎癥引起的一種胸痛。胸膜炎的疼痛主要集中在胸腔的一側(cè)，可以感到像刺痛或持續(xù)劇痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。常伴隨咳嗽、發(fā)熱、咳痰等癥狀。可選擇潑尼松龍、吲哚美辛等藥物改善。
3、心絞痛：心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣或者供血不足造成心肌缺血引起的一種胸痛。這種胸痛通常呈劇烈的壓榨樣疼痛，位于胸骨后方，有時(shí)會(huì)向左肩、左臂、頸部或下巴放射，持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘，一般不超過30分鐘?？蛇x擇阿司匹林、氯吡格雷等藥物。
4、心肌梗死：心肌梗死是冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的疾病。心肌梗死的疼痛通常呈劇烈的壓迫感，位于胸骨后方，也可以向左肩、左臂、頸部或下巴放射，持續(xù)時(shí)間一般較長(zhǎng)，超過30分鐘，伴隨出汗、嘔吐、呼吸困難等癥狀，疼痛難以緩解?？刹扇」跔顒?dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等手術(shù)治療。
5、胃食管反流?。何甘彻芊戳鞑∈俏杆岬沽髦潦彻芤鸬募膊?，也可以引起胸痛。這種胸痛一般是位于胸骨后方，可以感到灼熱、燒灼樣的疼痛，常會(huì)伴隨酸味嗝氣、咳嗽或咳痰等癥狀。可選擇奧美拉唑、莫沙必利等藥物改善。
以上藥物需遵醫(yī)囑，具體診斷還需要結(jié)合病情、病史和體檢等綜合考慮，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。
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