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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
右胸的左側(cè)左下角一按感覺(jué)硬也疼可能是由于乳腺增生、乳腺囊性增生、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺癌等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)病因進(jìn)行物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1.乳腺增生：乳腺增生是指乳腺組織的增生和結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致乳房形狀、質(zhì)地和大小發(fā)生改變。乳腺增生可以出現(xiàn)多個(gè)疼痛的硬塊，這可能是由于乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致的液體積聚形成囊腫。疼痛程度和持續(xù)時(shí)間因人而異，有的人只感覺(jué)輕微的酸痛，而有的人則感到劇烈的難忍的疼痛?？勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、小金丸等藥物。
2.乳腺囊性增生：乳腺囊性增生主要是由于內(nèi)分泌紊亂等因素，使得乳腺小葉小管及末梢導(dǎo)管高度擴(kuò)張形成囊腫，可表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)有多個(gè)大小不等的囊性腫物，從而導(dǎo)致按壓時(shí)出現(xiàn)硬塊且伴有疼痛?？勺襻t(yī)囑使用逍遙丸、桂枝茯苓膠囊等藥物。對(duì)于較大的囊腫可考慮穿刺抽吸或手術(shù)切除。
3.乳腺炎：乳腺炎大多發(fā)生在哺乳期的婦女身上，通常由于乳腺感染引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致硬塊、紅腫、熱痛和可能伴有發(fā)燒等全身癥狀。建議及時(shí)排空乳汁、局部進(jìn)行熱敷，熱敷時(shí)溫度一般控制在40℃-45℃左右，每次熱敷15-20分鐘，若形成膿腫則可能需要切開引流。
4.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張：乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張多與導(dǎo)管排泄障礙、激素刺激等有關(guān)，當(dāng)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張時(shí)，可在局部形成腫塊，按壓時(shí)可能有硬感和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物，必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。
5.乳腺癌：乳腺癌通常是由于乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子的作用下，發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象。早期可能表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊，但隨著病情進(jìn)展，也可能出現(xiàn)疼痛、腫塊質(zhì)地變硬等情況。可通過(guò)手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等多種綜合治療手段。
建議生活中要均衡飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、穿戴合適的內(nèi)衣、避免過(guò)度刺激乳房，保持心情舒暢等生活習(xí)慣的調(diào)整也有助于預(yù)防乳腺疾病的發(fā)生。
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