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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
若是腹膜后淋巴結(jié)腫大，并伴有腹痛、發(fā)熱等，大多考慮是急性的腹膜后淋巴結(jié)炎，不僅會(huì)有腫大，還可出現(xiàn)腹痛、腹脹以及惡心、嘔吐等癥狀。若是慢性的結(jié)核，也可能導(dǎo)致腹膜后淋巴結(jié)腫大，通常是由于結(jié)核菌播散，造成干酪性壞死，并形成冷膿腫。若是腹腔臟器的腫瘤，在出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移后，也可出現(xiàn)腫大。想要了解導(dǎo)致腹膜后淋巴結(jié)腫的具體原因，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院詳細(xì)檢查。
腹膜后淋巴結(jié)腫大的常見疾病
1、淋巴瘤或淋巴細(xì)胞性白血病，需要通過血液學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺，甚至是進(jìn)行體表淋巴結(jié)活檢以及腹膜后淋巴結(jié)活檢病理檢查，便于明確診斷。
2、自身免疫性腸病，常見于潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩腸病的急性發(fā)作期，可引起腹膜后淋巴結(jié)腫大，需要通過腸鏡檢查來明確診斷。
3、胃癌、結(jié)腸癌或直腸癌，可引起腹膜后轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)，就要進(jìn)行胃鏡、直腸鏡以及纖維結(jié)腸鏡的檢查，并取病理送檢，才能做出明確診斷。
腹膜后淋巴結(jié)腫大怎么治療
1、若是出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過血常規(guī)檢查，可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高。通常根據(jù)感染的性質(zhì)，選擇抗生素藥物進(jìn)行治療。
2、若是腸道腫瘤引起，在明確病理后，若是無明顯的手術(shù)禁忌癥，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
3、若是單純的淋巴瘤，屬于實(shí)質(zhì)惡性腫瘤，主要是選擇全身靜脈化療。而且，于治療期間還要注意動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)影像學(xué)的改變以及化驗(yàn)指標(biāo)的變化。
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