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孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科
神經(jīng)鞘瘤是一種顱內(nèi)的腫瘤,絕大多數(shù)都是屬于良性。但是如果放任不管,隨著腫瘤生長(zhǎng),對(duì)患者的影響越大越嚴(yán)重,甚至危及生命安全。那神經(jīng)鞘瘤會(huì)不會(huì)存在自己停止生長(zhǎng)的可能呢?惡性的神經(jīng)鞘瘤又是怎么樣的表現(xiàn)?
神經(jīng)鞘瘤會(huì)停止生長(zhǎng)嗎?
顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在發(fā)現(xiàn)后,有一部分生長(zhǎng)比較緩慢,甚至多年隨訪期間都沒有生長(zhǎng)。這和年齡有關(guān)系。在中年人及老年人中年齡越大,出現(xiàn)腫瘤不生長(zhǎng)的情況確實(shí)會(huì)比較多,但如果是年輕人甚至孕期女性,有些腫瘤的生長(zhǎng)速度是比較快的。但也并不是所有老年人的神經(jīng)鞘瘤一定不生長(zhǎng),一定要嚴(yán)密隨訪來觀察腫瘤是否生長(zhǎng),進(jìn)而決定是否治療或治療方案。那神經(jīng)鞘瘤是否會(huì)自愈呢?聽神經(jīng)瘤、神經(jīng)鞘瘤是不會(huì)自愈的。腫瘤能不生長(zhǎng)那就好的情況,不可能說腫瘤自己變小甚至消失,這種情況幾乎沒有。而神經(jīng)鞘瘤能得到成功的治療的話,不會(huì)影響壽命,自然壽命是多長(zhǎng),就能活多長(zhǎng)時(shí)間。
惡性神經(jīng)鞘瘤的表現(xiàn)
實(shí)際上顱內(nèi)的惡性神經(jīng)鞘瘤是比較少見的,原發(fā)性腫瘤初次診斷,多數(shù)明確是良性腫瘤。惡性神經(jīng)鞘瘤可能發(fā)現(xiàn)的時(shí)候有惡心的癥狀,且多是原發(fā)神經(jīng)鞘瘤在多次治療后由良性轉(zhuǎn)為惡性,尤其是三叉神經(jīng)鞘瘤。
在臨床上遇到過少數(shù)的聽神經(jīng)瘤在第一次手術(shù)時(shí)沒有做到全切除,之后進(jìn)行定向放射外科治療,但沒有完全治愈,反復(fù)復(fù)發(fā)反復(fù)治療。一旦腫瘤出現(xiàn)惡變就很難治愈。主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度加快,與良性相比明顯加快,復(fù)查過程中就會(huì)快速生長(zhǎng)并引起神經(jīng)功能障礙。而具體的臨床表現(xiàn)和良性神經(jīng)鞘瘤一樣,但隨著腫瘤的增大,出現(xiàn)的神經(jīng)功能障礙更多一些。
還有一種所謂的惡性腫瘤實(shí)際上不是真正的惡性,是種遺傳性疾病叫做神經(jīng)纖維瘤病二型。這種疾病在顱內(nèi)甚至身體其他各處有神經(jīng)的地方,都可能長(zhǎng)出神經(jīng)纖維瘤。而且這種病發(fā)生時(shí)往往都是在年輕時(shí)候,在青少年時(shí)期就發(fā)病。這種疾病目前沒有能夠完全根治的治療辦法。
神經(jīng)鞘瘤無論是否會(huì)生長(zhǎng)變大,定期的嚴(yán)密的隨訪都不可少,要密切觀察疾病的發(fā)展變化,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下制定治療方案。而初次手術(shù)時(shí)完全切除腫瘤,是防止神經(jīng)鞘瘤惡變的最根本的方法。
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神經(jīng)鞘瘤又稱許旺細(xì)胞瘤,是由周圍神經(jīng)的神經(jīng)鞘所形成的腫瘤??梢园l(fā)生于各個(gè)年齡不同性別的人群。它是一種良性腫瘤,偶見惡性病變。不同神經(jīng)部位的腫塊,臨床表現(xiàn)不同。一般來講,末梢神經(jīng)主要表現(xiàn)為腫塊,來自感覺... 詳細(xì)»
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