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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
脊柱腫瘤在臨床上也有良惡性之分，同其他部位的腫瘤一樣，發(fā)病誘因也是多種多樣，比較復(fù)雜的。遺傳、吸煙、喝酒、熬夜或不良環(huán)境等，都可能稱為誘發(fā)脊柱腫瘤疾病出現(xiàn)的因素。脊柱是機(jī)體的中軸骨，承載著身體的大部分負(fù)荷，且脊柱內(nèi)部含有重要的神經(jīng)與脊髓。當(dāng)脊柱受到損害后，很容易對神經(jīng)、脊髓造成壓迫或損傷，致使患者出現(xiàn)偏癱、神經(jīng)功能障礙或大小便失禁的情況，給患者帶來無法估量的傷害。
腰部有腫塊且疼痛是脊柱腫瘤嗎？
腰部有腫塊觸摸有疼痛感時，多考慮兩個方面的問題：
1、腫塊屬于脊柱腫塊還是神經(jīng)性腫塊。部分患者的腫塊會長在脊柱附近的神經(jīng)上，腫塊可以生長到很大，脫到皮下后也可用手觸摸到。
2、還有一種為骨性結(jié)構(gòu)的包塊，生長體積比較大，多數(shù)情況下是無法觸摸到的。除非是非常大的腫瘤，病時比較長的，而且相對良性的，患者的腫瘤最后可能會長的很大。
部分腫塊是發(fā)生在局部的，甚至是出現(xiàn)在皮下的脂肪瘤、纖維瘤，也可以用手觸摸到。這些與脊柱不一定有關(guān)系，是需要大家明確區(qū)分的。
脊柱腫瘤的臨床表現(xiàn)
1、局部疼痛。腫瘤在增生和生長的過程中刺激骨膜，甚至出現(xiàn)病理性骨折，會誘發(fā)疼痛的癥狀產(chǎn)生。患者的疼痛多發(fā)生在夜間痛和靜息痛，即患者處于休息狀態(tài)時疼痛感會更為強(qiáng)烈，尤其是在夜間最為明顯。
2、出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。腫瘤長到一定程度后會對周圍神經(jīng)造成壓迫，帶來脊髓或神經(jīng)方面的損害，讓患者出現(xiàn)癱瘓、走路不穩(wěn)、四肢麻木等癥狀。
3、病理性骨折，尤其是轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤，對骨頭造成的損害是以溶骨性破壞為主?；颊咴谶\(yùn)動過程中發(fā)生病理性骨折后，很容易壓迫到脊髓甚至誘發(fā)脊髓損傷。
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