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林嘉寶 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 普外科
在處理靜脈受傷時(shí)，包扎的位置要根據(jù)傷口的具體情況和損傷部位來決定，而主要的考慮因素就是是否會(huì)出現(xiàn)血栓形成和感染。
在靜脈損傷中，遠(yuǎn)心端指的是離心臟較遠(yuǎn)的傷口，而近心端指的是離心臟較近的傷口。對(duì)于表面靜脈等損傷的較小傷口，一般的處理方法是選擇近心端進(jìn)行包扎。主要是因?yàn)榻亩宋挥谘夯亓鞯囊欢?，舍去的那一段靜脈不會(huì)嚴(yán)重影響血液回流，因此不會(huì)引起明顯的血栓形成。同時(shí)，近心端的血流速度也較慢，更有利于血塊形成和愈合。
但是對(duì)于大的靜脈受傷，特別是在搶救傷員的過程中，選擇包扎位置則要考慮更多的因素。對(duì)于大血管靜脈的受傷，如頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈等，此時(shí)通過近心端包扎，可能會(huì)導(dǎo)致血栓形成和栓塞的風(fēng)險(xiǎn)增加。建議選擇遠(yuǎn)心端進(jìn)行包扎，即舍棄靠近心臟的那段靜脈。這樣可有效減少血栓的形成，避免引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
無論哪種選擇，都需要注意傷口的清潔和預(yù)防感染。由于每個(gè)個(gè)體的傷情和醫(yī)學(xué)處理標(biāo)準(zhǔn)可能有所不同，建議在遇到這種情況時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。
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