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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石通常是膽固醇性的，在影像學(xué)之中，這些結(jié)石中的許多都是泥沙樣的結(jié)石。普通結(jié)石的癥狀不一定與結(jié)石的大小有關(guān)，甚至一些小的泥沙樣結(jié)石的癥狀也很明顯。原則上，只要患者有明顯的臨床癥狀，建議采用手術(shù)治療泥沙樣結(jié)石。如果泥沙樣結(jié)石的癥狀不明顯，可以在短時間內(nèi)定期復(fù)查超聲波，并適當(dāng)口服藥物，如果結(jié)石數(shù)量較少或者比較小的結(jié)石，可以通過腸道排出而不需要手術(shù)治療。
一、泥沙型膽結(jié)石的癥狀
1、腹痛、嘔吐、黃疸、發(fā)熱是主癥，但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛。
2、并發(fā)癥多且較嚴(yán)重。較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。
3、膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張而無肝外膽管擴(kuò)張，肝管內(nèi)有小透亮區(qū)。
二、泥沙型膽結(jié)石的治療
1、治療膽結(jié)石前，最好的方法就是去醫(yī)院明確治療，確定大小數(shù)量和位置之后，再選擇最佳的治療方法；
2、患者可根據(jù)病情選擇手術(shù)治療和藥物治療，對于藥物治療，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用合適藥物。
三、泥沙型膽結(jié)石患者的注意事項
1、膽結(jié)石患者應(yīng)避免進(jìn)食高脂、油膩、辛辣、刺激性食物，如辣椒、生蒜、大蔥、肥肉、動物內(nèi)臟、魚卵、黃油、蝦、蟹、及漢堡、披薩等快餐類食物，這些食物含有高熱量、高膽固醇和高脂肪，容易造成結(jié)石。
2、膽結(jié)石患者飲食一定要規(guī)律，一定要吃早餐，避免膽汁淤積，從而形成結(jié)石，除此之外還要避免飲酒、抽煙、暴飲暴食，以免造成多發(fā)膽囊結(jié)石，對身體帶來更大影響。
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