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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
眩暈是指人在沒有外界刺激或者外界刺激較輕微的情況下感到頭暈、眼花、視物模糊或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)等不適感覺。眩暈的原因多種多樣，包括生理性、藥物性、心理性以及病理性等。以下是一些常見的病理性眩暈的鑒別診斷：
1.貧血性眩暈：貧血會導(dǎo)致大腦供氧不足，引起頭暈眩暈。常見伴隨癥狀有乏力、心悸、氣短等。需進行血常規(guī)等檢查來判斷貧血的程度和原因。
2.內(nèi)耳病變引起的眩暈：包括良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。這些疾病一般伴隨耳鳴、聽力下降等癥狀，需要進行聽力檢查或者前庭功能檢查來確定診斷。
3.頸椎病引起的眩暈：頸椎病會導(dǎo)致頸椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，壓迫頸動脈和椎動脈，引起腦血供不足導(dǎo)致眩暈。常見伴隨癥狀有頸椎疼痛、局部僵硬等。需要進行頸椎X線或者核磁共振檢查來明確診斷。
4.其他病因引起的眩暈：還有一些其他疾病如高血壓、低血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進等也可能引起眩暈。根據(jù)患者的病史、體格檢查和相關(guān)的輔助檢查可以幫助確定診斷。
眩暈的鑒別診斷是一個復(fù)雜的過程，需要根據(jù)患者的具體情況進行綜合分析。如果出現(xiàn)持續(xù)性眩暈、伴隨其他癥狀如嘔吐、意識障礙等，或者眩暈發(fā)作頻繁且嚴重影響生活質(zhì)量，應(yīng)該及時就醫(yī)進行進一步檢查和治療。
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