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轉(zhuǎn)氨酶高不一定就是肝炎,治肝炎好好吃藥還不夠

體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高一定是肝炎?什么情況下肝炎患者需要外科治療?中醫(yī)如何護(hù)肝養(yǎng)肝? 7月28日是第14個(gè)世界肝炎日,今年的主題是“消滅肝炎 積極行動(dòng)”,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院開(kāi)展相關(guān)的科普+義診活動(dòng),南山名醫(yī)團(tuán)開(kāi)講,百度直播與南山直播間同步視頻直播,吸引眾多街坊粉絲現(xiàn)場(chǎng)參與,數(shù)萬(wàn)網(wǎng)友在線觀看,提問(wèn)互動(dòng)熱烈。

本次活動(dòng)在廣州市白云區(qū)金沙街橫沙平樂(lè)中街18號(hào)橫沙經(jīng)濟(jì)聯(lián)社一樓會(huì)議室隆重舉辦,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染內(nèi)科楊玲副主任醫(yī)師、肝膽外科王曉明副主任醫(yī)師、中醫(yī)科李娟副主任醫(yī)師開(kāi)講,全國(guó)健康節(jié)目金牌主持人林欣主持。

楊玲副主任醫(yī)師:轉(zhuǎn)氨酶高的原因有很多 警惕代謝相關(guān)脂肪性肝病的并發(fā)癥

直播現(xiàn)場(chǎng),楊玲副主任醫(yī)師告訴大家,在門(mén)診經(jīng)常會(huì)碰到這樣的患者,他們拿著體檢報(bào)告著急的說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶高是不是一定有肝炎?需要隔離嗎?轉(zhuǎn)氨酶高意味著肝臟存在炎癥損傷,但并不代表在家里要隔離,除了病毒性肝炎之外,脂肪肝、藥物性肝炎,以及吃淡水魚(yú)生導(dǎo)致的肝吸蟲(chóng)都會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶偏高。

現(xiàn)代人平時(shí)運(yùn)動(dòng)少,又經(jīng)常喜歡點(diǎn)外賣(mài),久而久之脂肪肝就“找上門(mén)”,這類(lèi)人群體檢的時(shí)候肝功能也會(huì)顯示轉(zhuǎn)氨酶高。如果不重視脂肪肝,任由其發(fā)展下去,會(huì)增加心血管疾病、呼吸睡眠暫停綜合征、慢性腎病,甚至是腸道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。單純脂肪肝可逐漸進(jìn)展成脂肪性肝炎甚至肝纖維化,各種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)就更高,建議以下人群接受肝纖維化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:

1、所有患有肝脂肪變性或基于肥胖和代謝風(fēng)險(xiǎn)因素或臨床疑診脂肪性肝病的患者。

2、高危人群,如有糖尿病、醫(yī)學(xué)上復(fù)雜的肥胖癥、肝硬化家族史或輕度以上飲酒者,應(yīng)進(jìn)行進(jìn)展型肝纖維化的篩查。

3、對(duì)于糖尿病前期、糖尿病、或>=兩個(gè)的代謝風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,應(yīng)每1-2年重復(fù)進(jìn)行肝纖維化的初級(jí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

王曉明副主任醫(yī)師:治肝炎好好吃藥還不夠 哪些情況需外科干預(yù)

肝炎或者肝硬化患者早期并沒(méi)有任何癥狀,跟正常人一樣,甚至看起來(lái)表現(xiàn)比正常人還要好,這是由于肝臟的代償能力非常強(qiáng),只要有30%的肝臟正常工作就行。王曉明副主任醫(yī)師提醒,當(dāng)患者出現(xiàn)蜘蛛痣、腹水、男性乳房發(fā)育、黃疸、肝硬化、瘀斑等癥狀時(shí),肝臟功能其實(shí)已經(jīng)被摧毀了,這個(gè)時(shí)候治療的難度也會(huì)非常大。

不少患者對(duì)肝病存在許多誤區(qū),有的認(rèn)為只要按時(shí)好好吃藥就沒(méi)事,卻忽視了定期復(fù)查肝功能的重要性,這是因?yàn)橐腋尾荒軌虮凰幬锿耆钄?,只能將病毒控制在較低的水平,建議3到6個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。另一個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)是認(rèn)為肝硬化治不好,其實(shí)只要進(jìn)行規(guī)則的抗病毒治療,配合飲食、休息以及檢查輔助,完全能夠?qū)⒏斡不潭葴p輕。

肝炎本身是內(nèi)科疾病,治療的主要目標(biāo)是控制病毒、保護(hù)肝功能等等,但是如果疾病發(fā)展到一定程度,例如肝炎發(fā)展到肝硬化甚至是肝癌,又或者脾功能亢進(jìn)、腹水黃疸、消化道出血等情況,就需要外科治療干預(yù),治療手段眾多,需要結(jié)合患者情況評(píng)估。當(dāng)然,還是希望患者在前期能夠合理的預(yù)防、治療以及保健,不要走到這一步。

李娟副主任醫(yī)師:識(shí)別肝臟的求救信號(hào) 中醫(yī)護(hù)肝養(yǎng)肝方法多樣化

從中醫(yī)角度講,肝臟被稱(chēng)為“將軍之官”,可見(jiàn)其地位非常重要。當(dāng)我們無(wú)端感到疲倦、煩躁、焦慮,或者睡眠變差、眼睛干澀、口苦口干、頭發(fā)易出油、易腹脹時(shí),可能都是肝臟發(fā)出的求救信號(hào)。經(jīng)常熬夜、過(guò)度吸煙酗酒、暴飲暴食、易怒等行為都容易傷害肝臟。

除了避免上述傷肝的行為,李娟副主任醫(yī)師介紹還可以通過(guò)飲用護(hù)肝茶、穴位按摩以及食療的方式養(yǎng)肝護(hù)肝,以下幾種方法建議收藏起來(lái):

1、菊花5g,開(kāi)水浸泡半小時(shí),代茶飲用,具有清肝明目,清熱降壓的作用,適用于肝火旺盛所致的目赤腫痛,頭暈?zāi)垦<案哐獕喊Y。。

2、按摩大敦穴,盤(pán)腿而坐,光著腳,然后左手按著右腳的穴位,右手按著左腳穴位,輪流點(diǎn)按30次,能起到護(hù)肝的作用。

3、煮胡蘿卜豬肝粥,取胡蘿卜50克,豬肝50克,粳米100克,胡蘿卜、豬肝洗凈切碎,與粳米同煮成粥。有補(bǔ)益肝腎,養(yǎng)血明目的作用,適用于肝腎不足所致的視物模糊、雙目干澀等。

肝炎并不可怕,只要接受正規(guī)的治療,定期復(fù)查以及改變生活方式,病情是完全能夠得到控制的。對(duì)于高危人群要做到三個(gè)早,包括早診斷、早檢測(cè)、早治療,發(fā)現(xiàn)疑似感染應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院求診。

查看直播回放:消除肝炎,積極行動(dòng)——世界肝炎日,南山名醫(yī)團(tuán)直播

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