指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科常務(wù)副主任、黨支部書(shū)記 商昌珍 教授
7月28日是第14個(gè)“世界肝炎日”，國(guó)家以“消除肝炎、積極行動(dòng)”為主題開(kāi)展系列活動(dòng)，號(hào)召全社會(huì)增強(qiáng)肝病知識(shí)普及和護(hù)肝意識(shí)。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科常務(wù)副主任、黨支部書(shū)記商昌珍教授提醒，乙肝病毒是我國(guó)肝炎病毒感染最常見(jiàn)的類(lèi)型，“肝炎-肝硬化-肝癌”是肝炎進(jìn)展的“三步曲”，需要廣大群眾重視防范，最大程度阻斷肝炎進(jìn)展，正確面對(duì)肝炎，引領(lǐng)健康人生。
無(wú)需談之色變，可以“和平共處”
肝炎是如何發(fā)生的？要回答這個(gè)問(wèn)題，就要從肝臟在人體中的作用說(shuō)起。商昌珍教授指出，肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，發(fā)揮著分泌膽汁、代謝、解毒和凝血等重要功能。當(dāng)各種因素導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，就可以引起肝臟炎癥（肝炎），其中病毒、酒精、藥物、自身免疫、脂肪肝等因素是導(dǎo)致肝炎的最常見(jiàn)原因。通常人們所說(shuō)的肝炎，指的是病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊五種病毒導(dǎo)致的肝臟炎癥。
在我國(guó)，乙肝病毒感染最為常見(jiàn)，感染率為5%-6%，乙肝感染者達(dá)到7000萬(wàn)人以上，大部分感染者都處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，甚至可以終生與乙肝病毒“和平共處”，約2000萬(wàn)人可進(jìn)展為乙型肝炎，這其中小部分人士可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。雖然“肝炎-肝硬化-肝癌”的“三步曲”對(duì)患者身心健康造成影響，但也無(wú)需談乙肝“色變”，只要正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)乙肝病毒感染，就可以最大程度的阻斷進(jìn)展，享受與普通人無(wú)異的健康生活。
多數(shù)無(wú)任何癥狀，共餐不會(huì)傳染
商昌珍教授指出，多數(shù)乙肝病毒攜帶者可以無(wú)任何不適和臨床表現(xiàn)。一小部分肝炎病毒感染人士會(huì)感到疲乏、食欲減退、厭食油膩，此時(shí)常合并轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等肝功能指標(biāo)異常。因此，乙肝病毒攜帶者如果出現(xiàn)明顯乏力、納差、厭油膩、惡心嘔吐、腹脹腹痛、發(fā)熱畏寒等癥狀需及早就醫(yī)。
至于大多數(shù)群眾的十分關(guān)心的傳染性問(wèn)題，乙肝病毒主要傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、破損的皮膚粘膜傳播、性傳播。與乙肝攜帶者或乙型肝炎人士一起吃飯一般不會(huì)傳染乙肝病毒。
為了避免感染，接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙肝感染的最有效方法。乙肝疫苗已被納入我國(guó)兒童免疫規(guī)劃疫苗中，由政府免費(fèi)向兒童提供接種。此外，還需注意血液傳播，避免與他人共用注射器、剃須刀和牙刷等個(gè)人用品。
抗原陽(yáng)性應(yīng)定期復(fù)查
商昌珍教授表示，在生活和工作中，注射乙肝疫苗、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有助于預(yù)防乙肝。乙肝病毒感染較為常見(jiàn)，如發(fā)現(xiàn)感染乙肝病毒，也無(wú)需過(guò)度緊張。
乙肝表面抗原陽(yáng)性的人士應(yīng)定期、規(guī)律到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和復(fù)查，常規(guī)檢查項(xiàng)目包括乙肝兩對(duì)半、乙肝DNA定量、甲胎蛋白、肝臟彩超，必要時(shí)可接受肝穿刺活檢。根據(jù)檢查結(jié)果，由醫(yī)生確定是否達(dá)到抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，如需抗病毒治療，就必須長(zhǎng)期、規(guī)律口服抗乙肝病毒藥物或使用干擾素。相關(guān)研究顯示，規(guī)范的抗病毒治療，可杜絕或顯著降低乙肝感染-肝硬化-肝癌的進(jìn)程。
【專家簡(jiǎn)介】
商昌珍
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科
二級(jí)主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，肝膽外科常務(wù)副主任、黨支部書(shū)記
在肝膽胰良惡性腫瘤、肝膽管結(jié)石疾病的外科手術(shù)治療和綜合治療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)腹腔鏡肝膽外科手術(shù)。
學(xué)術(shù)兼職包括中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)治療委員會(huì)、腫瘤外科微創(chuàng)治療委員會(huì)委員，國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)中國(guó)肝癌臨床研究協(xié)作組共同發(fā)起人，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)肝癌學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)肝膽學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)醫(yī)學(xué)信息傳播與教育學(xué)組委員，廣東省腫瘤康復(fù)學(xué)會(huì)肝膽胰分會(huì)主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝癌分會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)杰出青年人才、廣東省南粵優(yōu)秀博士生、廣州市實(shí)力中青年醫(yī)生。
（通訊員：黃睿、劉文琴、林栩琪）
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