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杜振華 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤病房
陰道斜隔是一種并非十分罕見(jiàn)的生殖道畸形，起源于兩個(gè)宮頸之間的一片兩面均附蓋陰道上皮的膜狀組織與斜向附著于一側(cè)的陰道壁形成一個(gè)盲管，把宮頸遮蔽在內(nèi)，導(dǎo)致隔的后方與宮頸之間有一個(gè)腔為“隔后腔”，因此形成了陰道斜隔的狀態(tài)，接下來(lái)將針對(duì)陰道斜隔的病因做一個(gè)說(shuō)明。
1、分娩損傷造成
很多患者出現(xiàn)陰道斜隔主要的原因就是在分娩的過(guò)程中受到了一定的損傷造成，比如由于胎兒頭盆不稱、胎位或胎兒異常形成滯產(chǎn)，導(dǎo)致胎先露長(zhǎng)時(shí)間停留在真骨盆的某一部位不能順利下降，最后使陰道出現(xiàn)壓迫壞死；也有患者在產(chǎn)中不合理地使用縮宮素(催產(chǎn)素)及前列腺素引產(chǎn)等可使陰道壁、宮頸撕裂，甚至子宮破裂，累及泌尿系統(tǒng)形成尿瘺。尿瘺經(jīng)過(guò)補(bǔ)休后再次進(jìn)行陰道分娩就會(huì)因?yàn)槌惺軌毫^(guò)大導(dǎo)致產(chǎn)道撕裂現(xiàn)象，在后期也容易造成陰道斜隔的癥狀。
2、孕婦科手術(shù)損傷造成
女性生殖系統(tǒng)與膀胱、輸尿管下段及尿道關(guān)系十分密切。若手術(shù)者對(duì)局部解剖還不是特別熟悉，在處理難產(chǎn)過(guò)程中不遵守操作規(guī)程，如術(shù)前不導(dǎo)尿、粗暴的臀牽引和內(nèi)倒轉(zhuǎn)、施行產(chǎn)鉗和胎頭吸引器時(shí)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)誤夾或誤吸陰道宮頸組織等，均可造成軟組織損傷，最后造成產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道斜隔。近幾年來(lái)剖腹產(chǎn)的概率非常高，如果患者不加強(qiáng)預(yù)防措施，這種陰道損傷也會(huì)相應(yīng)地增加。此外，除了剖腹產(chǎn)手術(shù)外，還有一些其他的婦科手術(shù)也會(huì)造成陰道斜隔，常見(jiàn)的就有子宮頸癌根除術(shù)、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)、全子宮切除術(shù)、陰道手術(shù)以及婦科內(nèi)鏡手術(shù)。所以，在進(jìn)行婦科手術(shù)過(guò)程中是否處理得當(dāng)很重要，能夠直接影響到女性群體的身體以及日后的生活，需要引起高度重視。
3、疾病損傷造成
還有部分患者在患有陰道斜隔之前就已經(jīng)存在子宮托嵌頓、膀胱結(jié)石或者膀胱結(jié)核等疾病。這些疾病在初期階段沒(méi)有經(jīng)過(guò)恰當(dāng)合理的治療很容易就會(huì)在后期出現(xiàn)一些水腫、充血的癥狀，久而久之就會(huì)破壞陰道組織形成瘺管，進(jìn)而發(fā)展成為陰道斜隔。
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